無憂保醫(yī)療保險早報：隨著微信、支付寶付款功能的日漸強大，出門只帶手機不帶現(xiàn)金、銀行卡的人越來越多。但在醫(yī)療領(lǐng)域，無論你是買藥就醫(yī)還是看病住院，除了手機，還有一張卡不得不帶，那就是市民卡（社?？ǎ?。2017年一系列醫(yī)保政策出臺，淳安市民卡的潛在功能越來越強大，除了坐公交刷公共自行車，還可實現(xiàn)醫(yī)保全家共享，社保全國一卡通。

　　醫(yī)保歷年基金，全家共享

　　今年7月，淳安縣調(diào)整醫(yī)保個人賬戶政策，實現(xiàn)醫(yī)保個賬歷年基金家庭共享。據(jù)悉，醫(yī)保個人賬戶家庭共濟程序上線運行，目前備案家庭共濟信息321條，實現(xiàn)醫(yī)保個賬歷年資金家庭共濟637人次，共濟資金9.5萬元。

　　該政策表明，參加淳安縣職工基本醫(yī)療保險的人員，其個人賬戶歷年資金可以共濟給參加我縣基本醫(yī)療保險且醫(yī)療保障待遇正常的近親屬（指配偶、子女、父母）。

　　朱先生是公職人員，其父母都是參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的農(nóng)民，隨著年齡的增大，每年花費的醫(yī)療費也越來越多，家庭壓力較大。醫(yī)保賬戶家庭共享政策實施后，朱先生便拿著本人身份證、社?？ǎㄊ忻窨ǎ┖徒壎ㄈ松绫？ǎㄊ忻窨ǎ娇h社會保險服務中心大廳自助機上，申請為其近親屬辦理綁定業(yè)務。共濟業(yè)務綁定后，朱先生父母看病就醫(yī)只需提供其本人社?？ǎㄊ忻窨ǎ┚湍軐崿F(xiàn)共濟了。

　　此外，參保人員個人賬戶歷年資金超過4000元以上的部分，還可以本人名義購買浙江省人力社保部門公布的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。

　　今年的福利政策還不止如此，社保部門還在不斷完善長期護理保險制度，不久的將來，失能群體也可納入保險制度體系內(nèi)。

　　社保卡實現(xiàn)全國一卡通

　　截至今年9月底，淳安縣醫(yī)保已與全國650個統(tǒng)籌地區(qū)、7800家醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)住院醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，淳安參保人員可在全國各地看病就醫(yī)。

　　同時，縣一醫(yī)院于6月份接入部級平臺開通全國一卡通，全國各地參保人員可在縣一醫(yī)院刷卡結(jié)算?？h中醫(yī)院已經(jīng)完成省平臺測試，有望在年內(nèi)接入部級平臺實現(xiàn)全國一卡通。

　　數(shù)據(jù)顯示，截至2017年6月22日，我縣338家醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)全部實現(xiàn)同城互認；杭州市內(nèi)縣外醫(yī)藥機構(gòu)3020家開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。杭州地區(qū)（含本縣及周邊縣市）80%以上醫(yī)保刷卡點已全部開通，方便縣內(nèi)外參保群眾就近就診、刷卡結(jié)算。

　　社?？ㄈ珖豢ㄍǖ膶崿F(xiàn)，不僅為參保人員看病就醫(yī)提供了便利，更減少了許多報銷來回跑的麻煩。

　　醫(yī)保管理，嚴上加嚴

　　在醫(yī)保政策日漸完善，便民服務不斷升級的大背景下，有關(guān)醫(yī)保的管理也不容忽視。醫(yī)療費用的審核與管理工作做得越好，老百姓的利益就越能得到保障。

　　今年，淳安與中國人民財產(chǎn)保險有限公司杭州支公司簽訂協(xié)議，正式開展“政保合作”，涵蓋臨柜業(yè)務辦理、醫(yī)院駐點監(jiān)管、藥店監(jiān)控巡查、外傷調(diào)查等多領(lǐng)域。經(jīng)過半年多的運行，階段性成效顯著。

　　社保工作人員透露，“政保合作”實施后，淳安醫(yī)療費用增幅得到有效控制。1-8月醫(yī)療保障基金支出費用增長速度同比下降27.57%，重大疾病基金支出費用增長速度同比下降99.61%。醫(yī)保違規(guī)行為得到有效處置。1-8月共發(fā)現(xiàn)各類醫(yī)保違規(guī)行為27例，其中移送勞動監(jiān)察大隊處理3例，直接移送公安機關(guān)立案調(diào)查2例；主動退回違規(guī)醫(yī)?；?例，暫停醫(yī)保協(xié)議執(zhí)行8家，共追回醫(yī)?；?4694.16元，罰款1043.76元。另外，外傷稽核成效明顯。1-8月共開展443次外傷調(diào)查，通過調(diào)查拒賠醫(yī)藥費22人次，涉及金額35.5萬元。

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