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2017年沈陽醫(yī)改最新消息：8月26日啟動藥品加成將全面取消

沈陽市全面啟動城市公立醫(yī)院綜合改革，沈陽市行政區(qū)域內(nèi)市、區(qū)兩級政府辦醫(yī)院，省管公立醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院，部隊武警醫(yī)院、企業(yè)和高校辦公立醫(yī)院等，總計115家醫(yī)院都將參加到改革之中。

沈陽市醫(yī)改明確，所有公立醫(yī)院全面取消藥品加成（中藥飲片除外），實行按進價零差率銷售。降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格和檢驗項目價格，合理調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。調(diào)整價格的項目范圍主要包括診療、手術(shù)、護理、床位、康復(fù)和中醫(yī)等部分項目價格。二級醫(yī)院的手術(shù)費暫不調(diào)整，仍按現(xiàn)行價格執(zhí)行。

門診掛號費并入診查費中，不再單獨收取掛號費。大型醫(yī)用設(shè)備檢查項目中，磁共振平均降幅22%，CT平均降幅在10%。檢驗項目共有747個項目價格下降，降幅在8%-50%。

8月20日，由沈陽市醫(yī)改辦會同市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局等部門共同編寫的《沈陽市城市公立醫(yī)院綜合改革政策解讀宣傳手冊》公布，詳細解釋了沈陽市城市公立醫(yī)院綜合改革的相關(guān)政策。

焦點問答：

醫(yī)改目標(biāo)：破除以藥養(yǎng)醫(yī)，建立起公立醫(yī)院運行新機制和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，逐步構(gòu)建分級診療

問：開展城市公立醫(yī)院綜合改革試點的背景是什么？

答：推進公立醫(yī)院改革，滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求，2010年2月，經(jīng)國務(wù)院常務(wù)會議審議通過，原衛(wèi)生部等五部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》，在全國確定了17個國家聯(lián)系試點城市，城市公立醫(yī)院改革試點工作正式啟動。2014年4月，國家衛(wèi)生計生委，財政部，國務(wù)院醫(yī)改辦聯(lián)合印發(fā)通知，新增了第二批17個國家聯(lián)系試點城市，由此覆蓋了除西藏自治區(qū)外全國所有的?。▍^(qū)、市）。2015年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)擴大到100個地級以上城市，2016年已增加到200個。

問：《沈陽市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案》的總體結(jié)構(gòu)是怎樣的？

答：《沈陽市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案》明確了城市公立醫(yī)院綜合改革指導(dǎo)思想，基本原則，主要目標(biāo)和改革范圍。建立公立醫(yī)院運行新機制、建立藥品供應(yīng)保障制度、加快推進分級診療制度建設(shè)、強化醫(yī)保基礎(chǔ)性作用、構(gòu)建多元辦醫(yī)格局、推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)、推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、推進人事薪酬制度改革和建立綜合監(jiān)管制度等九大任務(wù)。

問：沈陽市城市公立醫(yī)院綜合改革的基本原則是什么？

答：《沈陽市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案》提出，將城市公立醫(yī)院綜合改革納入全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革統(tǒng)籌安排，推進醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療聯(lián)動，統(tǒng)籌推進本市行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院同步改革，兼顧大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革，兼顧公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展，兼顧疾病預(yù)防控制、治療和康復(fù)。

明確城市公立醫(yī)院功能定位，從實際出發(fā)，對不同區(qū)域、不同層級、不同類型的公立醫(yī)院實行差別化的改革政策。著力在醫(yī)藥分開、分級診療、醫(yī)保支付、價格改革等重點改革領(lǐng)域取得突破。探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、人事薪酬制度，推動醫(yī)院管理模式和運行方式轉(zhuǎn)變，建立符合沈陽實際的體制機制。

沈陽市城市公立醫(yī)院綜合改革的主要目標(biāo)是什么？

答：《沈陽市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案》提出，沈陽市城市公立醫(yī)院綜合改革的主要目標(biāo)是：破除以藥養(yǎng)醫(yī)，建立起公立醫(yī)院運行新機制和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，逐步構(gòu)建分級診療就醫(yī)新格局。城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占總診療人次的比重明顯降低，預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例明顯提高，醫(yī)療費用不合理增長得到有效控制，醫(yī)療費用增長幅度控制在10%之內(nèi)，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例總體降至30%之內(nèi)。

醫(yī)院：沈陽醫(yī)改涉及115家城市公立醫(yī)院

沈陽市城市公立醫(yī)院綜合改革范圍有哪些？

答：依據(jù)同城同改原則，沈陽市行政區(qū)域內(nèi)市、區(qū)兩級政府辦醫(yī)院，省管公立醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院、部隊武警醫(yī)院、企業(yè)和高校辦公立醫(yī)院，總計115家醫(yī)院參加城市公立醫(yī)院綜合改革。

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