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廣州醫(yī)保最新政策2017：醫(yī)保個(gè)賬不可隨意支取

最近廣州醫(yī)保政策利好頻出，昨日除長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)正式啟動(dòng)外，也是《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)及個(gè)人賬戶管理辦法》的通知(穗人社規(guī)字〔2017〕4號(hào)，簡(jiǎn)稱新《辦法》)正式實(shí)施的第一日。新的就醫(yī)管理政策實(shí)施后，醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)會(huì)有哪些變化呢?就此，本報(bào)小編特邀廣州市醫(yī)保局，詳解新《辦法》，為廣大市民如何更加便捷享受醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)支招。

新辦法更加便民優(yōu)化規(guī)范多項(xiàng)業(yè)務(wù)

廣州市醫(yī)保局表示新《辦法》與現(xiàn)行政策相比，將更彰顯便民惠民精神，較為突出的有四個(gè)方面：一是對(duì)多項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)所需材料進(jìn)行了精簡(jiǎn)優(yōu)化，參保人可登陸廣州醫(yī)保網(wǎng)-辦事指南查詢最新辦事指引。以異地就醫(yī)為例，參保人在辦理異地就醫(yī)時(shí)無(wú)需再提供參保人與用人單位簽訂的有效勞動(dòng)合同復(fù)印件及《廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)申報(bào)名冊(cè)》等材料。

二是規(guī)范了各類表單、申請(qǐng)書(shū)、委托書(shū)、介紹信等的格式，方便參保人填寫(xiě)，參保人可登陸廣州醫(yī)保網(wǎng)-資料下載查詢了解。三是簡(jiǎn)化了異地就醫(yī)辦理程序，廣州市參保人在選定異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，如所選異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為異地聯(lián)網(wǎng)指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，可直接到廣州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理確認(rèn)手續(xù)，無(wú)需再到異地就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)。四是增加了廣州周邊居住的參保人的異地就醫(yī)情形，在職人員因居住在佛山、肇慶、清遠(yuǎn)、東莞、中山、惠州、韶關(guān)等廣州周邊地區(qū)，可按規(guī)定辦理異地就醫(yī)手續(xù)。

醫(yī)保就醫(yī)管理更加規(guī)范強(qiáng)化醫(yī)?；鸢踩?/p>

同時(shí)，新《辦法》也對(duì)多項(xiàng)醫(yī)保就醫(yī)管理進(jìn)行了規(guī)范，進(jìn)一步保證了醫(yī)保基金安全。主要集中在對(duì)市外轉(zhuǎn)診的規(guī)范上，市外轉(zhuǎn)診的申請(qǐng)更加嚴(yán)格，市外轉(zhuǎn)診必須經(jīng)本市2家三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)?？茖＜揖ㄗh轉(zhuǎn)診異地同一家三級(jí)綜合或?qū)？漆t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，方可辦理。這較以往更加嚴(yán)格，廣州市醫(yī)保局表示這一規(guī)定，并非為難參保人，而是鑒于廣州本身醫(yī)療資源豐富，大部分疾病廣州均可治療，所以希望對(duì)市外轉(zhuǎn)診行為進(jìn)一步規(guī)范，從而更好的保障醫(yī)?；鸢踩?/p>

醫(yī)保個(gè)賬不可隨意支取必須符合四種情形

參加職工醫(yī)保的參保人其醫(yī)?？?/a>(社?？?中建有醫(yī)保個(gè)人賬戶，但在其參保期間，個(gè)人賬戶的資金是不可隨意支取或挪作他用的，本金和利息可結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。廣州市醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)醫(yī)保個(gè)人賬戶支取必須符合以下四種特殊情形：

一是已辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)或者在退休后出境定居的參保人，可憑相關(guān)資料辦理個(gè)人賬戶支取手續(xù)。

二是參保人死亡后，其法定繼承人可憑相關(guān)資料按規(guī)定辦理個(gè)人賬戶支取手續(xù)。

三是退休前出境定居或者屬于外國(guó)人辦理退休前離境回國(guó)的參保人，在按規(guī)定辦理減員及停保手續(xù)后，可憑相關(guān)資料辦理個(gè)人賬戶支取手續(xù)。

四是跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)就業(yè)的人員，轉(zhuǎn)移社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)，個(gè)人賬戶余額原則上通過(guò)社會(huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移。如接收地社會(huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)明確不接收個(gè)人賬戶余額或者未提供個(gè)人賬戶余額接收賬戶信息的，可憑相關(guān)資料辦理個(gè)人賬戶支取手續(xù)。

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