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荊州市人民政府關(guān)于印發(fā)《荊州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的通知

各縣、市、區(qū)人民政府，荊州開(kāi)發(fā)區(qū)，紀(jì)南文旅區(qū)，華中農(nóng)高區(qū)，市政府有關(guān)部門(mén)：

《荊州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》已經(jīng)2017年7月10日市第五屆人民政府第15次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

2017年7月17日

荊州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法

第一章 總則

第一條 為完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》和《省人民政府關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則：

(一)全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù);

(二)籌資互助共濟(jì)、費(fèi)用共同分擔(dān);

(三)以收定支、收支平衡、保障適度、略有結(jié)余;

(四)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌和屬地管理;

(五)與大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和精準(zhǔn)扶貧等制度和政策相互銜接。

第三條 市人民政府負(fù)責(zé)全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展規(guī)劃、政策制定并組織實(shí)施。各縣級(jí)人民政府負(fù)責(zé)本地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的組織實(shí)施。

第四條 市人力資源和社會(huì)保障部門(mén)(以下簡(jiǎn)稱市人社部門(mén))負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的綜合管理等工作。發(fā)展改革、教體、公安、民政、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生、審計(jì)、地稅、經(jīng)信、物價(jià)、食品藥品監(jiān)管、扶貧、殘聯(lián)、保監(jiān)等部門(mén)在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

第五條 各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)等工作。

第六條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和經(jīng)辦基本運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用、醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)時(shí)監(jiān)控、反欺詐經(jīng)費(fèi)等，由同級(jí)財(cái)政按照國(guó)家規(guī)定予以保障。

第二章 參保范圍

第七條 除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，均納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍，不受戶籍限制。具體參保范圍包括：

(一)具有本市城鄉(xiāng)戶籍且未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民;

(二)本市轄區(qū)內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校，含民辦高校、獨(dú)立院校、分校、高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制在校大中專學(xué)生、研究生等(以下統(tǒng)稱大學(xué)生)，按本規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn);

(三)非本市居民未在原籍參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，可按本規(guī)定在居住地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

第三章 基金籌集

第八條 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的構(gòu)成：

(一)個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);

(二)政府補(bǔ)助資金;

(三)社會(huì)捐助資金;

(四)基金的利息收入和增值收入;

(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他收入。

第九條 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金堅(jiān)持多渠道籌資，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合為主的籌資方式。鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織給予扶持和資助。建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。政府補(bǔ)助資金納入各級(jí)財(cái)政年度預(yù)算，足額撥付到位。

城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由市人社、財(cái)政部門(mén)根據(jù)城鄉(xiāng)居民人均可支配收入和國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定確定，報(bào)市人民政府同意后公布。

第十條 實(shí)行資助繳費(fèi)制度。特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、嚴(yán)重精神障礙患者和計(jì)劃生育特殊困難家庭中經(jīng)核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)所需個(gè)人繳費(fèi)資金由政府給予全額資助，個(gè)人不繳費(fèi)。

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