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一、2012年度籌資標準是多少？

2012年度籌資標準290元，其中居民、農(nóng)民個人繳費標準50元，各級政府補助240元。

二、嬰兒（新生兒）、未上戶口的孩子如何參合？

嬰兒（新生兒）出生時在自然年繳費時限內(nèi)，在新生兒父母當年都有參加居民醫(yī)保（新農(nóng)合）的情況下，計劃內(nèi)生育新生兒自出生之日起納入居民醫(yī)保（新農(nóng)合）制度保障范圍，當年無需繳納個人參合費用。嬰兒（新生兒）患病住院可隨母辦理新增登記，享受醫(yī)藥費補償。到了第二年保障年度時，再以嬰兒姓名為參合對象記錄、繳納個人參合費用。未上戶口的兒童不能參合。

三、2012年度合作醫(yī)療基金補償?shù)臉藴适嵌嗌伲?

（一）住院補償

1、住院醫(yī)療統(tǒng)籌補償標準單位：元

起付線

補償比例（%）

年累范圍內(nèi)費用封頂線（含門診特?。?

可得補償

一級定點醫(yī)院

100

87

80000

69513

二級定點醫(yī)院

400

72

57312

三明二院

800

60

47520

轉(zhuǎn)外就醫(yī)

800

55

43560

外出務(wù)工、探親就醫(yī)

800

30

23760

2、30000元以上補充醫(yī)療保險補償標準

范圍內(nèi)費用（元）

補償比例（%）

年度內(nèi)最高可得補償金（元）

30000以上

70%

200000

3、城鄉(xiāng)兒童0—14周歲（含14周歲）白血病、先天性心臟病住院補償標準

病種

救治定點醫(yī)院

診療總費用（元）

補償比例（%）

1．白血

病

兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性

早幼粒細胞白血病

福建省立醫(yī)院、

福建醫(yī)科大學

附屬協(xié)和醫(yī)院

80000

70

2.先天性

心臟病

兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室

間隔缺損、兒童先天性動脈導管未閉、

兒童先天性肺動脈瓣狹窄

25000

說明：住院與結(jié)算流程

1．縣級或縣級以上醫(yī)院初診篩查，填寫轉(zhuǎn)診申請單，將患兒轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)療救治機構(gòu)；

2．患兒家屬攜帶患者參合證（卡）、身份證（戶口簿）、《兒童白血病、先天性心臟病申請轉(zhuǎn)診單》到定點救治醫(yī)院。定點醫(yī)療機構(gòu)在《兒童白血病、先天性心臟病申請轉(zhuǎn)診單》蓋章確認，按照醫(yī)院規(guī)定及時收治入院。

3．患兒家屬應(yīng)在確診后5日內(nèi)回參合地醫(yī)療保險管理中心辦理審批手續(xù)。醫(yī)療救助對象同時到民政部門辦理醫(yī)療救助審批手續(xù)。

4．定點醫(yī)療機構(gòu)將患兒收治住院并按標準化診療方案治療。

5．全省信息系統(tǒng)已開通兩家定點醫(yī)院就診實現(xiàn)即時結(jié)報，患兒家庭按照定額標準的自付費用比例向醫(yī)院繳納住院費?；颊叱鲈?，定點救治機構(gòu)與患者結(jié)算自付費用；定點救治機構(gòu)將住院信息及時傳輸給市醫(yī)療保險管理中心；市醫(yī)療保險管理中心和市民政部門與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算費用。

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