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首先,每人有90元的個人賬戶看門診;其次申請了特殊慢性病的可根據(jù)所患病種年度內(nèi)享受2000-5000元不等的醫(yī)療費報銷;另外,住院醫(yī)療待遇規(guī)定為起付標(biāo)準(zhǔn):一級醫(yī)療機構(gòu)100元,二級醫(yī)療機構(gòu)400元,三級醫(yī)療機構(gòu)600元。特困供養(yǎng)對象、最低生活保障對象及其他貧困建檔立卡戶在一級、二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院不設(shè)起付線。報銷比例:一級醫(yī)療機構(gòu)90%,二級醫(yī)療機構(gòu)80%,三級醫(yī)療機構(gòu)60%;患大病的還可享受大病保險,大病保險基金最高支付限額為25萬元,與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險合并計算年度累計最高支付限額為35萬元,符合規(guī)定范圍內(nèi)的意外傷害費用和大病特殊用藥支付直接進入大病保險基金支付范圍;個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費年度內(nèi)達(dá)到一定額度還可享受“二次補償”,參保居民當(dāng)年符合基本醫(yī)療保險“三個目錄”范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用,超過本市統(tǒng)計部門公布的上上年度城鄉(xiāng)居民加權(quán)平均收入的60%以上部分,可享受50%的醫(yī)療補償。
醫(yī)保藥品目錄將大大拓寬?!皟呻U合一”后,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄將達(dá)到2500種左右。這意味著原新農(nóng)合參保人員的用藥范圍擴大了一倍多。
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