無(wú)憂保早報(bào)：無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問題。

為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，確保廣大城鄉(xiāng)居民能夠享受2017年度的醫(yī)療保障待遇，我縣正式開展2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作。

參保范圍

本縣區(qū)域內(nèi)未參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員和外籍長(zhǎng)期在我縣居民人員均可以參加我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

繳費(fèi)時(shí)間

2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)時(shí)間為2016年11月至2016年12月20日。

籌資標(biāo)準(zhǔn)

2017年度居民個(gè)人繳納160元，包括外地戶籍人員和隨家庭繳費(fèi)的中小學(xué)生、在托兒童。隨學(xué)校整體按年度繳費(fèi)的中小學(xué)生、在托兒童每人90元。

新生兒必須自己辦理參保手續(xù)，不再隨母親參保狀態(tài)享受醫(yī)保待遇。出生10個(gè)月內(nèi)繳納參保費(fèi)用的，自出生之日起即可享受居民醫(yī)保待遇。

未在集中繳費(fèi)期參保繳費(fèi)的，不但要繳納2017年個(gè)人和財(cái)政補(bǔ)助部分總和，還要補(bǔ)繳2015年以來(lái)個(gè)人和各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助總和，每中斷一年，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇開始享受時(shí)間延后1個(gè)月，并且補(bǔ)繳年度發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷。（2015年2016年沒有交費(fèi)的還需補(bǔ)繳2015年460元和2016年540元。）。

參保繳費(fèi)方式

城鄉(xiāng)居民可到戶口所在村（居）、社區(qū)、單位和學(xué)校辦理參保登記，并繳納保險(xiǎn)費(fèi)；也可通過村（居）、社區(qū)、單位和學(xué)校到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、管委）人社所辦理參保登記后（已參保的居民不需再登記），直接到農(nóng)業(yè)銀行五蓮支行和五蓮農(nóng)商銀行（農(nóng)信社）營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)（村代辦點(diǎn)）繳費(fèi)。

附：合作銀行網(wǎng)點(diǎn)（農(nóng)商銀行合作網(wǎng)點(diǎn)：五蓮城區(qū)支行（行政服務(wù)大廳面），五蓮城北分理處（惠舒園門北），五蓮幸福路分理處，（武裝部對(duì)面），五蓮富強(qiáng)路分理處 （畜牧局門南），五蓮解放路支行（土產(chǎn)公司南、老公安局對(duì)面）；農(nóng)業(yè)銀行合作網(wǎng)點(diǎn)：五蓮支行（羅山路），興蓮分理處（紡織大廈北萬(wàn)福園向陽(yáng)店），解放路分理處（日客隆西門）。

參保居民門診費(fèi)用報(bào)銷

參保居民在實(shí)施基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、村（居）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室）發(fā)生的門診統(tǒng)籌醫(yī)藥費(fèi)，報(bào)銷比例為50%，每人每年最高報(bào)銷額為200元。

居民門診以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位進(jìn)行管理，不需要簽約，在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)村衛(wèi)生室就醫(yī)均可以報(bào)銷，一年內(nèi)不能跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行報(bào)銷，因?yàn)橄到y(tǒng)默認(rèn)第一次就診報(bào)銷的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為簽約單位。

居民在城區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)門診簽約報(bào)銷，發(fā)生的符合門診統(tǒng)籌支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用600以內(nèi)的，首付10元后納入范圍部分成年居民按50%報(bào)銷， 未成年居民按60%報(bào)銷。。

生育報(bào)銷

對(duì)符合生育政策的女性參保居民，一次性給予500元生育補(bǔ)助金。在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩的，出院后即時(shí)進(jìn)行結(jié)算報(bào)銷；市外分娩的需到當(dāng)?shù)厝松缢蚩h人社局辦理報(bào)銷手續(xù)。

市內(nèi)住院報(bào)銷

參保居民在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診需要住院治療的，可在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行出院結(jié)報(bào)。

居民在市內(nèi)住院起付線和報(bào)銷比例：

1、政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用，在實(shí)施基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線標(biāo)準(zhǔn)為每次100元，報(bào)銷80%（其中基本藥物報(bào)90%）。

2、政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用，在實(shí)施藥品零差價(jià)制度的縣級(jí)醫(yī)院，首次起付線為500元；第2次住院遞減100元，第3次住院起取消起付線，兩次住院間隔時(shí)間不超過15天的按一次住院結(jié)算。起付標(biāo)準(zhǔn)以上報(bào)銷70%（其中基本藥物報(bào)80%）。

3、政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用，市級(jí)以上醫(yī)院起付線與二級(jí)相同。起付標(biāo)準(zhǔn)至15萬(wàn)元部分報(bào)銷55%，15萬(wàn)元至年度最高支付限額部分報(bào)銷70%。。

市外辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和報(bào)銷比例

參保居民需到市外住院治療的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，具體方式需在轉(zhuǎn)院前到參保地人社部門咨詢辦理或就診72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)辦。

參保居民轉(zhuǎn)診到市外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的報(bào)銷比例為：政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷45%；非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用，協(xié)議醫(yī)院的個(gè)人自付10%、非協(xié)議醫(yī)院的個(gè)人自付20%、急診的個(gè)人自付30%后，剩余部分按市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例報(bào)銷（起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，500元至15萬(wàn)元部分報(bào)銷55%，15萬(wàn)至年度最高支付限額部分報(bào)銷70%。）

醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額

政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，基金年度最高支付限額為30萬(wàn)元（住院和特殊疾病門診合并計(jì)算）。

意外傷害報(bào)銷比例和支付限額

參保居民發(fā)生的符合統(tǒng)籌支付范圍的意外傷害住院醫(yī)療費(fèi)用，按照同級(jí)別醫(yī)院報(bào)銷比例的60%支付，一個(gè)年度內(nèi)最高支付額為5萬(wàn)元。

　　無(wú)憂保注冊(cè)用戶數(shù)突破100萬(wàn)，成為個(gè)體社保在線繳納領(lǐng)域體量最大、功能最全、覆蓋最廣的平臺(tái)，全面開啟中國(guó)個(gè)體社保自由繳時(shí)代，同時(shí)也奠定了無(wú)憂保中國(guó)個(gè)體在線社保第一品牌的行業(yè)地位。了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900