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從市人社局獲悉， 2017年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險馬上開始繳費了。2017年度我市居民基本醫(yī)療保險執(zhí)行全市統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)，個人繳費設(shè)兩個檔次，與往年相比，繳費標(biāo)準(zhǔn)略有上漲，政策和報銷比例與報銷范圍都有變化。下面跟著小編一起去了解一下吧。

繳費期限

2016年10月15日至12月20日

繳費標(biāo)準(zhǔn)

居民基本醫(yī)療保險執(zhí)行全市統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)。個人繳費設(shè)兩個檔次。一檔（低檔）為每人每年150元，二檔（高檔）為每人每年280元，分別享受相應(yīng)檔次的基本醫(yī)療保險待遇，居民以家庭為單位選擇同一繳費檔次。若參保人員想變更繳費檔次，可以在繳費期內(nèi)按照參保登記渠道進(jìn)行變更。

居民醫(yī)保是國家、政府出“大頭”為參保群眾進(jìn)行基本醫(yī)療保障的重要舉措。2016年度，我市各級財政補(bǔ)助占居民醫(yī)保籌資水平的72%，個人繳費僅占28%。2017年度，個人繳費標(biāo)準(zhǔn)兩檔分別提高了20元、40元，平均增幅在15%左右，各級財政對每個參保居民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高。

為更好地為廣大群眾提供醫(yī)療保障，我市不斷擴(kuò)大居民醫(yī)保保障范圍，繼相應(yīng)的慢性病、大病之外，我市還把無責(zé)任人的意外傷害納入居民基本醫(yī)保報銷范圍，有效解決了參保居民勞作時的后顧之憂。同時提高了參保人員在一級醫(yī)院報銷比和床位費標(biāo)準(zhǔn)，提高了部分慢性病報銷比等。

參保居民享受醫(yī)療保障待遇多

住院醫(yī)療待遇

選擇一檔（低檔）繳費的，參保人員在一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例分別為85%、70%，經(jīng)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明到三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，報銷比例為55%，未經(jīng)轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，按轉(zhuǎn)診比例的70%報銷；選擇二檔（高檔）繳費的，參保人員在市內(nèi)可任意選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例分別為90%、80%、65%。

普通門診待遇

參保人員在簽約的基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，由門診統(tǒng)籌基金支付50%，在一個醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為450元。

門診特殊慢性病待遇

部分慢性病報銷比例再提高。我市規(guī)定了惡性腫瘤放化療、血友病等29種門診特殊慢性病病種，參保人員患規(guī)定范圍內(nèi)的特殊慢性病，經(jīng)當(dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1219044/">社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后，在選擇的門診特殊慢性病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。其中，糖尿病、高血壓等門診慢性病分級診療試點病種，提高了一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例，適當(dāng)降低了二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例?；紣盒阅[瘤放化療、血友病、尿毒癥等5種病癥，一、二檔繳費人員的報銷比例均提高5個百分點。其它病種一檔繳費的，支付比例為60%；按二檔繳費的，支付比例為70%。

分娩待遇

符合計劃生育政策分娩住院醫(yī)療費用納入居民基本醫(yī)療保險支付范圍，實行定額結(jié)算，定額標(biāo)準(zhǔn)為800元。在居民基本醫(yī)療保險非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費，按定額標(biāo)準(zhǔn)的70%予以結(jié)算，低于定額的按實際發(fā)生額結(jié)算。

大病保險待遇

參保人一個醫(yī)療年度發(fā)生的住院(含門診特殊慢性病)醫(yī)療費用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險支付后，個人累計負(fù)擔(dān)符合規(guī)定的醫(yī)療費用超過居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病保險給予支付，具體實施辦法執(zhí)行省統(tǒng)一規(guī)定。

具體醫(yī)療保障待遇詳情請咨詢社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

參保范圍廣

本市行政區(qū)域內(nèi)，不屬于職工基本醫(yī)療保險參保范圍的農(nóng)村居民、城鄉(xiāng)非從業(yè)居民、大中專院校學(xué)生以及其他在本地長期居住的居民（不包含靈活就業(yè)人員）。

參保方式及繳費渠道靈活多樣

具有本市戶籍的參保人員，應(yīng)在戶籍所在地，以村（社區(qū)）為單位集體組織參保，繳費檔次以家庭為單位選擇；按集體戶參保的，可在戶籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，辦理家庭戶參保登記手續(xù)；大中專院校、市屬學(xué)校全日制在校學(xué)生以學(xué)校為單位參保，繳費檔次可以自行選擇；職工醫(yī)保中斷人員在辦理減員手續(xù)后，可直接到戶籍所在地居委會或街道參保。

以家庭戶參保登記的人員，可到中國建設(shè)銀行濰坊分行各網(wǎng)點申請繳費。目前建設(shè)銀行提供的繳費渠道包括：建行網(wǎng)站、網(wǎng)上銀行、手機(jī)銀行、微信銀行、多媒體終端（BSM）等渠道自助繳費。

居民醫(yī)療保險業(yè)務(wù)咨詢醫(yī)療生育科，電話8096795。

常見問題解答

1、繳費后，因各種原因不再參加居民基本醫(yī)療保險的，能否退費？

醫(yī)療年度開始后，參保人員因各種原因不再參加居民基本醫(yī)療保險的，已繳醫(yī)療保險費不予退還。在醫(yī)療年度開始之前因身份變更或死亡等原因已繳納的醫(yī)療保險費，可憑相關(guān)證明到當(dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1219044/">社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理退款手續(xù)。

2、繳費時，應(yīng)提供什么證件？

原則上要求憑社?？ǖ骄W(wǎng)點繳費確認(rèn)（無社保卡的可只憑身份證或戶口簿繳費）。

3、到銀行繳存城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費，可以代辦嗎？

可以代辦，但代辦人應(yīng)提供參保人準(zhǔn)確的信息（身份證號碼、姓名等）。

4、屬于城鄉(xiāng)居民身份，可為什么在建行無法繳費？

主要有以下幾個方面的原因：一是該參保人上年度曾在某個集體戶（如學(xué)校、社區(qū)等）統(tǒng)一辦理過繳費，而本年度仍在該集體戶中。二是未辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保手續(xù)。三是曾經(jīng)辦理過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保手續(xù)，但因各種原因處于減員、中斷狀態(tài)。

5、為什么會存在系統(tǒng)顯示的參保金額與我計算的參保金額不符的情況？如何處理？

濰坊市是按“家庭”進(jìn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保登記與繳費的，當(dāng)您認(rèn)為的家庭人數(shù)與社保系統(tǒng)實際存儲的家庭人數(shù)不一致時，就會出現(xiàn)系統(tǒng)返顯的繳費金額與您計算的繳費金額不符的情況。遇到此種情況，請攜帶身份證件到對應(yīng)的戶籍所在地的社保中心查詢繳費情況。

6、我的名字叫“張三”，通過建行自助渠道繳納居民醫(yī)保費時，為何顯示“李四”？

濰坊市是按“家庭”進(jìn)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保登記與繳費的。您所在的“家庭”在社保部門初次登記參保時，社保部門除了記錄參保人信息，還要記錄“戶主”的信息（注：戶主本人可以登記參保，也可以不登記參保）。如果在社保登記參保時的“戶主”不是您本人，那么通過建行自助渠道繳費時顯示的名字就不是您的。但是，只要顯示的名字是您的親屬，就可以正常繳費。

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