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南陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病病種、統(tǒng)籌基金支付限額標準及門診慢性病卡有效期
序號 病種限額標準 有效期
1 惡性腫瘤 放射治療、化學(xué)藥物治療 600元/月 三年 門診康復(fù)治療 260元/月 2 異體器官移植 手術(shù)后第一天至第365天 4800元/月 三年 手術(shù)后第366天至730天 4000元/月 三年 手術(shù)后第731天至731天以上 3200元/月 三年 3 肺結(jié)核150元/月 八個月
4 精神病150元/月 三年
5 丙肝 聚乙二醇化ɑ-2a干擾素 2000元/月 一年 短效干擾素第一個月 1000元/月 短效干擾素第二個月以后 600元/月 6 肝硬化(肝硬化失代償期)200元/月 三年
7 系統(tǒng)性紅斑狼瘡200元/月 三年
8 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎150元/月 三年
9 2型糖尿病伴多并發(fā)癥200元/月 三年
10 帕金森氏病或帕金森氏綜合癥(合并有腦血管?。?200元/月 三年
11 腎病綜合征200元/月 三年
12 Ⅱ期及以上高血壓病150元/月 三年
13 冠心病(非隱匿型)200元/月 三年
14 急性腦血管病后遺癥200元/月 三年
15 強直性脊柱炎150元/月 三年
16 慢性阻塞性肺疾病150元/月 三年
17 肺心病150元/月 三年
18 癲癇150元/月 三年
19 艾滋病抗機會性感染200元/月 三年
注:限額標準即每月最高報銷額度標準(按每月實際費用比例報銷)附件2 南陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病申請表(略)
附件3
南陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療基本保險門診慢性病鑒定標準體檢項目及支付范圍
一、惡性腫瘤
鑒定標準:
1.經(jīng)病理學(xué)診斷確診。
2.根據(jù)病史、體征,結(jié)合X線平片、B超、CT或MRI、生化指標、PET等輔助檢查明確診斷為惡性腫瘤的。
具備以上條件中任何一項,且須進行抗癌治療者。
體檢項目:
1.既往病史資料。
2.相關(guān)的影像檢查(X線平片,B超,CT或MRI,內(nèi)窺鏡等)及病理報告。
3.根據(jù)所提供資料,現(xiàn)已明確診斷者不再體檢。
支付范圍:
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