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報(bào)銷比例提高5%

這次調(diào)整，首先是調(diào)整了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例，在以往的基礎(chǔ)上各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)提高了5%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別越低，報(bào)銷比例越高。

一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)

最高支付限額提高到30000元

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由原來的25000元提高到30000元。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)級別越低，報(bào)銷的額度越高。

參保范圍

不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍內(nèi)的中小學(xué)階段學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生、長期隨父母在城市上學(xué)、生活的農(nóng)民工子女）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

成年人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年240元。

享受城市最低生活保障人員、喪失勞動能力的重度殘疾人、家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)年滿60周歲（含）以上的老年人等困難城鎮(zhèn)居民，每人每年繳費(fèi)120元。

未成年人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年60元。

城市最低生活保障對象或重度殘疾的學(xué)生、學(xué)齡前兒童每人每年繳費(fèi)30元。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年一次性繳納。每年9-12月預(yù)交下一年度保險(xiǎn)費(fèi)。

辦理程序

城鎮(zhèn)居民以家庭為單位參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。持戶口簿、身份證及復(fù)印件，近期免冠一寸彩色照片到居住地所在街道社區(qū)勞動保障所（站）申報(bào)登記辦理。低保對象、殘疾人和低收入的老年人，辦理申報(bào)登記時(shí)應(yīng)分別提供《喀什地區(qū)城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇領(lǐng)取證》、《中華人民共和國殘疾人證》和收入等相關(guān)證明材料。

醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，在一個(gè)繳費(fèi)年度內(nèi)設(shè)立最高支付限額，并按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同等級，確定不同的起付標(biāo)準(zhǔn)及支付比例。具體如下：

（一）起付標(biāo)準(zhǔn)：

一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)： 50元

縣市二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：100元

地區(qū)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)： 300元

三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)： 400元

在一個(gè)自然年度內(nèi)，參保城鎮(zhèn)居民在同一等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，只收取一次起付標(biāo)準(zhǔn)，在不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別住院的，應(yīng)按不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)差。

（二）最高支付限額：30000元

（三）支付比例：

一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)： 95%

縣市二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)： 85%

地區(qū)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)： 70%

三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)： 65%

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