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《三門峽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法(試行)》是在原來的新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策基礎(chǔ)上融合而來的,政策更加惠民,待遇更加優(yōu)厚,呈現(xiàn)出10大“亮點”;
一是報銷比例普遍提高。各項報銷比例均在原有基礎(chǔ)上提高3%-5%。
二是起付標準明顯降低。各級醫(yī)院起付線降低100-500元。其中省級二級以下醫(yī)院直降400元,省級三級和省外醫(yī)院直降500元。
三是報銷限額明顯提高。年度統(tǒng)籌基金支付限額為15萬元,大病保險年度最高支付可達40萬元,合計年度最高支付達55萬元,較原來提高5萬元。
四是轉(zhuǎn)診就醫(yī)更加方便。三門峽市以內(nèi)的醫(yī)院就醫(yī)不再辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
五是三大目錄更加寬泛。藥品目錄、診療目錄和服務(wù)項目目錄擴大了600余種,報銷范圍更大。
六是兒童起付線降低。14周歲以下居民住院起付線減半。
七是新生兒待遇更加優(yōu)惠。當年出生的新生兒,由原來的“隨母親享受醫(yī)保待遇”擴展到“隨父、母享受醫(yī)保待遇”,范圍更加寬泛靈活。
八是生育醫(yī)療待遇提高。自然分娩由原來的由450元提高到760元,剖宮產(chǎn)由原來的1600元提高到1870元。
九是慢性病不設(shè)起付線。門診慢性病患者門診就醫(yī)費用報銷不再設(shè)起付線,直接按比例或限額報銷。
十是可以持卡就醫(yī)購藥。待系統(tǒng)并軌上線后,居民可以持社會保障卡就醫(yī)購藥,更加方便靈活。
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