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（1）基本醫(yī)療保險

參保人員在本地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院合格醫(yī)療費按以下比例報銷。第一、二檔次在職職工：一級以下醫(yī)院95%，一級醫(yī)院90%，二級醫(yī)院85%，三級醫(yī)院80%，退休人員分別增加5%；第三檔次：一級以下醫(yī)院85%，一級醫(yī)院80%，二級醫(yī)院70%，三級醫(yī)院60%；第四檔次：一級以下醫(yī)院80%，一級醫(yī)院75%，二級醫(yī)院65%，三級醫(yī)院55%。上列各檔次患者在異地住院辦理了雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)或辦理異地居住備案手續(xù)的按本地住院比例報銷（門檻費除外），但未辦理雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)或未辦理異地居住備案手續(xù)的少報20%比例（含大病保險、補充醫(yī)療保險）。第一類特殊疾病患者住院按相應檔次報銷比例的基礎(chǔ)上提高5%。

（2）大病保險

所有檔次參保人員不補繳納大病保險費，在統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)商業(yè)保險承保。參保人員在自然年度內(nèi)單次或累計住院合規(guī)醫(yī)療費用，減去基本醫(yī)療保險支付金額后，個人負擔金額達到8000元以上，由大病保險按比例賠付。第一、二檔次：0.8萬-5萬（含5萬元）按70%賠付，5萬-10萬（含10萬元）按80%賠付，10萬以上的按90%賠付。第三、四檔次：0.8萬-5萬（含5萬元）的按50%賠付，5萬-10萬（含10萬元）按60%賠付，10萬以上按70%賠付。上列各檔次患者異地住院未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)或未辦理異地居住備案手續(xù)的大病保險少賠付20%。

（3）補充醫(yī)療保險

①特殊疾病門診。第一、二檔次特殊疾病病種第二、三類患者門診封頂線以上的合格醫(yī)療費用按80%賠付，年最高賠付1000元。第三、四檔次參保人員門診特殊疾病無補充保險待遇。②住院。第一、二檔次參保人員在自然年度內(nèi)發(fā)生的住院合格醫(yī)療費用減去基本醫(yī)療保險和大病保險支（賠）付后，按60%的比例賠付；第三檔次按50%的比例賠付。上列第一、二、三檔次患者在異地住院未辦理雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)或未辦理異地居住備案手續(xù)的補充醫(yī)療保險少賠付20%。第四檔次按20%賠付，異地賠付10%。

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