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農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)政策是2010年國家出臺的惠及農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療的政策。在2015年首屆免費醫(yī)學(xué)生畢業(yè)時，全國多個省市曾發(fā)生免費定向生畢業(yè)難就業(yè)，就業(yè)無編制的情況。近日，在總結(jié)前幾年經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，山東省衛(wèi)計委、編辦等7個部門出臺《山東省醫(yī)學(xué)上免費教育工作實施辦法》。根據(jù)該辦法，山東省將解決免費醫(yī)學(xué)生就業(yè)編制問題，除了免除學(xué)費、住宿費外，辦法要求省財政給予一定的生活補助。

保障機制

從2017年起，山東在省屬醫(yī)學(xué)高等院校實施5年制訂單定向醫(yī)學(xué)生免費教育，重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)全科醫(yī)療人才。培養(yǎng)專業(yè)為臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)。

免費醫(yī)學(xué)生在校期間免除學(xué)費、住宿費，并給予一定的生活補助。省財政按照每生每年10000元的標準撥付給高校。其中，生活補助經(jīng)費標準為每生每年4000元，學(xué)校按每人每月（共10個月，寒暑假除外）400元標準足額發(fā)放給免費醫(yī)學(xué)生。

招生問題

縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生部門會同機構(gòu)編制、財政、人保部門積極做好轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村衛(wèi)生人才需求預(yù)測，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制使用情況，確定免費醫(yī)學(xué)生需求和培養(yǎng)計劃。經(jīng)縣（市、區(qū)）政府同意后，于每年10月底前，將下一年度農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)需求計劃報市衛(wèi)生計生委，由市衛(wèi)生計生委會同機構(gòu)編制、財政、人保部門審核匯總，并報經(jīng)同級政府批準后，報省衛(wèi)生計生委。省衛(wèi)生計生委會同省編辦、省教育廳、省財政廳、省人保廳確定年度免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)分市計劃。省教育廳會同省衛(wèi)生計生委遴選確定培養(yǎng)任務(wù)的高校，統(tǒng)籌安排高校招生計劃（不受生源地限制），確保招生培養(yǎng)與農(nóng)村衛(wèi)生人才崗位需求有效銜接。

錄取工作

免費醫(yī)學(xué)生在本科提前批次錄取，考生成績達到首次劃定的本科錄取控制分數(shù)線。報考免費醫(yī)學(xué)生必須承諾，畢業(yè)后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療工作不少于6年（不含住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時間）。已錄取的免費醫(yī)學(xué)生報到入學(xué)前，要與招生高校和定向就業(yè)所在地的市級衛(wèi)生計生行政部門簽訂培養(yǎng)協(xié)議，明確三方權(quán)利和義務(wù)。未按規(guī)定簽訂三方協(xié)議，取消入學(xué)資格。

培養(yǎng)模式

根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)要求，優(yōu)化課程設(shè)置，統(tǒng)籌安排基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床醫(yī)學(xué)課程，推進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)的有機結(jié)合，強化實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，將實踐教育納入課程體系，增加本地區(qū)常見病、多發(fā)病、傳染病、地方病的診療防控、中醫(yī)學(xué)常用診療技術(shù)和計劃生育技術(shù)的教育內(nèi)容。

實施早臨床、多臨床、反復(fù)臨床教學(xué)計劃，增加免費醫(yī)學(xué)生到縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級公共衛(wèi)生機構(gòu)等基層醫(yī)療機構(gòu)見習(xí)、實習(xí)時間。

就業(yè)

免費醫(yī)學(xué)生就業(yè)工作，應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)生需求和培養(yǎng)計劃，由縣級組織、人保部門會同衛(wèi)生計生部門按照事業(yè)單位公開招聘制度的要求，組織免費醫(yī)學(xué)生與定向縣縣域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在需求崗位內(nèi)進行雙向選擇。

違約情況

因個人原因中斷學(xué)業(yè)，或未在培養(yǎng)期滿取得畢業(yè)證書、學(xué)位證書，衛(wèi)生部門及高校有權(quán)解除協(xié)議，免費醫(yī)學(xué)生按規(guī)定退還已享受的教育經(jīng)費。

未按協(xié)議到定向縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的，按照規(guī)定退還免費教育經(jīng)費，并交納該費用50%的違約金。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作未滿6年的，根據(jù)服務(wù)期未滿年限，按比例退還免費教育經(jīng)費和交納違約金，并取消事業(yè)單位人員身份。

市衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)行政區(qū)域內(nèi)免費醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的履約管理，建立誠信檔案，公布違約記錄，并計入人事檔案，負責(zé)管理違約退還和違約金。

個人發(fā)展

免費醫(yī)學(xué)生在培養(yǎng)期和服務(wù)期內(nèi)，一般不得報考脫產(chǎn)研究生，符合條件的可在職攻讀與本人業(yè)務(wù)相關(guān)的碩士學(xué)位。

各部門分工

教育部門牽頭招生、培養(yǎng)工作；

衛(wèi)生計生部門負責(zé)落實工作崗位；

人保部門負責(zé)就業(yè)指導(dǎo)、畢業(yè)派遣、人事接轉(zhuǎn)和報到工作；

機構(gòu)編制部門負責(zé)落實到基層醫(yī)療機構(gòu)工作的編制；

財政部門負責(zé)落實相關(guān)經(jīng)費保障；

各級政府負責(zé)提供必要的工作生活條件和周轉(zhuǎn)宿舍。

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