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我市自2008年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度啟動以來,居民醫(yī)保財政補助資金逐年增加,待遇支付比例不斷提高,支付范圍不斷擴大。為了讓廣大居民切實了解相關政策及各種保障待遇,現(xiàn)將我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關政策介紹如下:
一、居民醫(yī)保財政補助逐年增加
居民醫(yī)保財政補助由啟動初期的40元提高到今年的380元,個人繳費標準逐年小幅上調;城鎮(zhèn)低保人員基本醫(yī)療保險實行“零繳費”政策。
2015年9月1日起城鎮(zhèn)居民籌資標準如下:單位:元/人/年
人員類別
籌資標準
基本醫(yī)療保險費
門診意外傷害保險費
個人繳費合計
財政
個人
學生、
未成年人
普通人(含準生兒)
490
380
100
10
110
低保
490
480
0
10
10
重殘
490
420
60
10
70
低保邊緣戶
490
400
80
10
90
成年人
普通人(女50-59)
680
380
300
無
300
低保
680
680
0
無
0
重殘
680
480
200
無
200
低保邊緣戶
680
410
270
無
270
老年人
普通人
680
380
300
無
300
低保
680
680
0
無
0
重殘
680
510
170
無
170
低保邊緣戶
680
420
260
無
260
二、居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例
自2014年10月1日起,城鎮(zhèn)居民住院和門診大病支付比例調整為: 單位:元
住院醫(yī)療保險
定點醫(yī)療機構
起付標準
統(tǒng)籌基金支付比例
一級醫(yī)院
100
85%
二級醫(yī)院
200
80%
三級醫(yī)院(乙等)
300
75%
三級醫(yī)院(甲等)
500
75%
轉外醫(yī)院
700
70%
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