無憂保早報(bào)：無憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問題。

一、居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助逐年增加

自2014年10月1日起，城鎮(zhèn)居民住院和門診大病支付比例調(diào)整為： 單位：元

住院醫(yī)療保險(xiǎn)

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

起付標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)籌基金支付比例

一級(jí)醫(yī)院

100

85%

二級(jí)醫(yī)院

200

80%

三級(jí)醫(yī)院（乙等）

300

75%

三級(jí)醫(yī)院（甲等）

500

75%

轉(zhuǎn)外醫(yī)院

700

70%

門診大?。?、惡性腫瘤的放療；2、尿毒癥的血透、腹透；3、器官移植后的抗排斥治療； 4、在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童及未滿18周歲的非在校城鎮(zhèn)居民發(fā)生的先天性心臟病，統(tǒng)籌基金支付比例為70%。

三、居民門診統(tǒng)籌支付比例和支付限額

自2014年10月1日起，門診統(tǒng)籌支付比例和支付限額調(diào)整為： 單位：元

定點(diǎn)醫(yī)院

起付標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)籌支付比例

單次最高支付限額

年度最高支付限額

一 級(jí) 醫(yī) 院

50

70%

100

900

社區(qū)衛(wèi)生中心

30

70%

100

900

原有病種

門診慢性病病種名稱

月統(tǒng)籌基金支付定額（元/月）

年度統(tǒng)籌基金最高支付限額（元/年）

心血管合并癥

80

960

糖尿病合并癥

120

1440

慢性肺心病

80

960

活動(dòng)性結(jié)核

120

1440

癱瘓及癡呆

120

1440

精神分裂癥

80

960

再生障礙性貧血

200

2400

肝硬化

200

2400

慢性乙型肝炎

200

2400

慢性丙型肝炎

2400

28800

血友病

200

2400

真性紅細(xì)胞增多癥

200

2400

甲狀腺功能亢進(jìn)

80

960

新增病種

惡性腫瘤

200

2400

帕金森綜合癥

160

1920

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

120

1440

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

80

960

慢性腎病

160

1920

心臟支架術(shù)后一年

300

3600

項(xiàng) 目

報(bào) 銷 類 別

生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)

妊娠及分娩

正常產(chǎn)

1300元

難 產(chǎn)

1800元

剖宮產(chǎn)

2400元

流產(chǎn)及引產(chǎn)

3個(gè)月以下流產(chǎn)

200元

3個(gè)月以上7個(gè)月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)

400元

年度內(nèi)發(fā)生的大病醫(yī)療費(fèi)用

（起付標(biāo)準(zhǔn)以上費(fèi)用）

補(bǔ) 償 比 例

1～5000元

70%

5001～10000元

75%

10001～15000元

80%

15001～20000元

85%

20001元以上

90%

咨詢熱線：12333 咨詢電話：3105818 3165820 3165821

丹東市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局

二○一五年九月

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