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急診辦理住院時(shí)沒帶醫(yī)?？?/a>怎么辦？哪幾種情況可減免參保人住院門檻費(fèi)？住院時(shí)要先花完個人賬戶的錢醫(yī)保才給支付費(fèi)用嗎？在大連定居的外省市參保退休人員能否將其醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)過來？……針對人們關(guān)心的相關(guān)問題，市人社局醫(yī)療保險(xiǎn)處相關(guān)負(fù)責(zé)人做客“中國大連”政府門戶網(wǎng)站“在線訪談”，一一詳解。

住院時(shí)，要先花完個人賬戶錢醫(yī)保才給支付費(fèi)用嗎？

答：首先要明確一個概念：“個人賬戶錢可用于支付參保職工住院所發(fā)生的按政策應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用?！奔磦€人賬戶資金足夠支付時(shí)，按應(yīng)自負(fù)金額扣除相應(yīng)費(fèi)用；若不足以支付時(shí)，則需要個人使用現(xiàn)金支付。例：某參保職工住院，結(jié)算費(fèi)用時(shí)按政策應(yīng)由個人自付1500元，該職工醫(yī)保IC卡個人賬戶中有2000元，則2000元-1500元=500元，結(jié)算后醫(yī)保IC卡內(nèi)還剩有余額500元。

醫(yī)保IC卡不能使用的原因是什么？

答：導(dǎo)致醫(yī)保卡不能使用的原因通常有兩個，一是醫(yī)保IC卡損壞；二是個人賬戶狀態(tài)發(fā)生改變，呈“止付”或“半止付”狀態(tài)。第一種情況，需要到市醫(yī)保管理中心或四區(qū)醫(yī)保管理中心辦理更換新卡；第二種情況，需要查明導(dǎo)致“止付”或“半止付”的原因（通常有欠繳費(fèi)、無單位標(biāo)識、IC卡掛失等原因、統(tǒng)籌包干、住院死亡等原因），解除原因后IC卡方能恢復(fù)使用。

在連定居外省參保退休人員能將醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)來我市？

答：按照國家醫(yī)改政策規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌實(shí)行屬地化管理，所以目前還不能將異地退休的參保人的醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)來我市，其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇只能由原參保地給予保障。

參保職工和個體參保人員繳費(fèi)多久可享退休醫(yī)保待遇？

答：按照政策規(guī)定，參保人員到法定退休年齡辦理退休手續(xù)時(shí)，醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限需滿25年（含視同繳費(fèi)年限），且在我市實(shí)際繳費(fèi)滿5年，方能享受醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員待遇。“視同繳費(fèi)年限”通常是指按照政策規(guī)定允許參保職工不繳或緩納醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間段（如：醫(yī)保政策未出臺前或經(jīng)當(dāng)時(shí)政策允許延后參保的單位及企業(yè)、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)金期間等特殊情況）。

撥入個人賬戶的錢如果當(dāng)年不花完就會被取消嗎？

答：職工個人賬戶的資金劃入個人賬戶后，即歸職工本人所有。如果當(dāng)年沒有使用可轉(zhuǎn)下年累積，按活期存款利率計(jì)息。參保人符合政策規(guī)定可辦理退保銷戶手續(xù)（如：出國定居、死亡、轉(zhuǎn)異地工作等），個人賬戶資金仍有結(jié)余的，可辦理返還個人或由其法定繼承人繼承。

急診辦理住院時(shí)沒帶醫(yī)?？?/a>怎么辦？

答：參?；颊叩蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院，須將本人醫(yī)療保險(xiǎn)證、IC卡交定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；因急診、急救等原因未攜帶醫(yī)保IC卡就醫(yī)的，應(yīng)向接診醫(yī)生和住院處說明情況，并在三個工作日內(nèi)將IC卡交到住院處。在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)未交IC卡的，住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個人自負(fù)，統(tǒng)籌基金不予支付。

急診所發(fā)生的費(fèi)用問題，要看屬于哪種情況：一種是通過急診掛號辦理入院治療的；另一種是患者因病情危重在門診急診“搶救”后辦理住院治療的，前一種情況所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用由個人自負(fù)，后一種情況所發(fā)生的門診搶救費(fèi)用與本人當(dāng)次住院費(fèi)用一并結(jié)算。

哪幾種情況可減免參保人住院門檻費(fèi)？

答：按照《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，我國社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。這是根據(jù)我國現(xiàn)階段國情、民情所確定的基本原則?！捌鸶稑?biāo)準(zhǔn)”是保險(xiǎn)專業(yè)術(shù)語，“門檻”為通俗說法，是指使用統(tǒng)籌基金支付參保人醫(yī)療費(fèi)前，需先由個人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用，負(fù)擔(dān)部分的多少有一個標(biāo)準(zhǔn)，這個標(biāo)準(zhǔn)就叫醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)（簡稱“起付標(biāo)準(zhǔn)”），起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用由個人自負(fù)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付。

以下情況參?；颊咦≡簻p免住院起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用（門檻費(fèi)）：（1）患鼠疫、霍亂發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金全額支付，不承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。（2）急慢性病毒性肝炎、浸潤型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、傷寒、副傷寒、流行性出血熱、流行性乙型腦炎、艾滋病等傳染性疾病，在衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)有感染性疾病科病床的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，不承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。（3）惡性腫瘤患者術(shù)后行化療為主綜合性治療的，年度內(nèi)不再承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用；非術(shù)后行化療為主綜合性治療的，年度內(nèi)只承擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用；經(jīng)檢查因身體原因不能繼續(xù)化療后，選擇繼續(xù)住院行支持治療的，個人需承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用；選擇出院且未發(fā)生藥品費(fèi)用的，不承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。（4）精神病患者住院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。（5）肝硬化失代償期患者住院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。（6）統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)診住院治療，低等級轉(zhuǎn)往高等級醫(yī)療收取起付標(biāo)準(zhǔn)差額；高等級轉(zhuǎn)往專科醫(yī)院，按重新住院處理（傳染病除外）。（7）城鎮(zhèn)職工參保者、個體勞動者身份參保人70歲（含70歲）以上住院的，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)減半，三級、二級、一級醫(yī)院分別為425元、250元、150元（大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一、第二醫(yī)院600元）。

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