無(wú)憂保早報(bào)：無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

一、大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋人群有哪些？

凡在大連市行政區(qū)域內(nèi)中央部委所屬、省屬和市屬普通高等院校（包括民辦高校）、科研院所（以下統(tǒng)稱高校）中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生（以下統(tǒng)稱大學(xué)生）均應(yīng)參加我市大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的申報(bào)繳費(fèi)期是什么時(shí)候？

大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的申報(bào)繳費(fèi)時(shí)間為每年９月1日至12月31日。

三、大學(xué)生如何辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)？

各高校作為大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的代辦機(jī)構(gòu)，在每學(xué)年開(kāi)始時(shí)，負(fù)責(zé)收繳本校學(xué)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。收繳的費(fèi)用和參保大學(xué)生的基本信息，于每年12月31日前報(bào)送醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向代辦學(xué)校開(kāi)具《遼寧省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)專用收據(jù)》。學(xué)校負(fù)責(zé)為本校學(xué)生辦理參保登記、保費(fèi)收繳等參保手續(xù)，并發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)卡、醫(yī)療保險(xiǎn)證及《基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。

四、大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？享受財(cái)政補(bǔ)貼是多少?

大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)自2016年起繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年600元。財(cái)政部門(mén)對(duì)大學(xué)生參保費(fèi)用給予補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年480元。這樣，大學(xué)生每人每年只需要繳納120元。大學(xué)生按學(xué)制年度一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。

五、大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)都享受哪些待遇?

1、大學(xué)生因病住院,起付標(biāo)準(zhǔn)按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院分別為300元、200元、100元；起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，統(tǒng)籌基金支付比例按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院分別為70%、80%、85%?；踞t(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為20萬(wàn)元。

2、大學(xué)生因病住院發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)額累計(jì)超過(guò)16500元（簡(jiǎn)稱“大病起付標(biāo)準(zhǔn)”）以上的部分，由大病保險(xiǎn)分段按比例支付，支付額度累進(jìn)結(jié)算，不設(shè)封頂線。

3、惡性腫瘤放療、重度尿毒癥透析、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病的治療可在門(mén)診進(jìn)行，統(tǒng)籌基金支付70%；血友病患者因門(mén)診輸血治療而發(fā)生的屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的藥費(fèi)和檢查費(fèi)，統(tǒng)籌基金支付70%，年度最高支付12000元；器官移植術(shù)后在定點(diǎn)單位發(fā)生的使用抗排斥藥的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付70%，年度最高支付18000元，按月累計(jì)計(jì)算最高支付限額。

4、保險(xiǎn)年度內(nèi)，大學(xué)生因病或非第三方責(zé)任造成意外亡故的，由大病保險(xiǎn)向法定受益人一次性支付撫恤金5萬(wàn)元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不再支付撫恤金。

5、大學(xué)生在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或校醫(yī)院（校門(mén)診部、校衛(wèi)生所）等基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)用，先由個(gè)人累計(jì)承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)300元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付50%。統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付300元。支付額度只限在醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi)使用，不結(jié)轉(zhuǎn)下一年度。

六、大學(xué)生在異地急診或假期回戶籍所在地住院就醫(yī)如何辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)？

參保大學(xué)生在大連市行政區(qū)域外（中國(guó)大陸境內(nèi)）發(fā)生急診，或寒暑假、法定假日、因病辦理休學(xué)期間需住院就醫(yī)的，需在五個(gè)工作日內(nèi)撥打24小時(shí)申報(bào)電話0411-88857000-4-1鍵，申報(bào)個(gè)人醫(yī)保編號(hào)（或身份證號(hào)）、姓名、診斷、住院日期、醫(yī)院名稱、住院號(hào)、到異地事由及簡(jiǎn)要病情。異地住院費(fèi)用先由本人現(xiàn)金墊付，出院后將住院收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)、急診病志、住院病志、身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)證和醫(yī)療保險(xiǎn)卡等交至所在學(xué)校，由學(xué)校統(tǒng)一到醫(yī)保中心辦理現(xiàn)金審核報(bào)銷(xiāo)。異地就醫(yī)詳情可撥打0411-88857000-4-2-8鍵聽(tīng)取語(yǔ)音咨詢內(nèi)容。

七、大學(xué)生到外地住院如何辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？

參保大學(xué)生由于病情需要到大連市統(tǒng)籌區(qū)域外（中國(guó)大陸境內(nèi)）進(jìn)行診治，需要到大連市三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)保科辦理網(wǎng)上轉(zhuǎn)診并領(lǐng)取告知書(shū)及《大連市醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)移申請(qǐng)單》。異地住院費(fèi)用先由本人現(xiàn)金墊付，出院后將《大連市醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)移申請(qǐng)單》、住院收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)、急診病志、住院病志、身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)證和醫(yī)療保險(xiǎn)卡等交至所在學(xué)校，由學(xué)校統(tǒng)一到醫(yī)保中心辦理現(xiàn)金審核報(bào)銷(xiāo)。

異地住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下，符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付70%。

八、大學(xué)畢業(yè)后醫(yī)療保險(xiǎn)如何處置？

大學(xué)本科畢業(yè)的學(xué)生，如在本市繼續(xù)就讀研究生，可按學(xué)制年度在學(xué)籍所在學(xué)校依照大學(xué)生參保辦法繼續(xù)參保。如選擇在本市就業(yè)，可帶本人身份證及《勞動(dòng)合同》到學(xué)校所屬區(qū)醫(yī)保辦事處（醫(yī)保中心）辦理終止大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)手續(xù)，然后由就業(yè)單位為其辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保手續(xù)。

九、大學(xué)生住院時(shí)沒(méi)能及時(shí)出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡該如何處理？

大學(xué)生辦理住院手續(xù)時(shí)必須向醫(yī)院出示醫(yī)?？?/a>（社?？ǎ?、醫(yī)療保險(xiǎn)證及本人身份證，出院時(shí)直接刷卡結(jié)算，不需要再到醫(yī)保中心辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。因急診或其他特殊情況沒(méi)有攜帶的，需向醫(yī)生及住院處說(shuō)明情況，并在三個(gè)工作日內(nèi)交至住院處。在三個(gè)工作日之內(nèi)沒(méi)及時(shí)出示醫(yī)?？?/a>（社保卡）的，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

十、大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些？

大連市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的所有住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可為大學(xué)生提供就醫(yī)服務(wù)。

大連市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

2015年6月

　　無(wú)憂保注冊(cè)用戶數(shù)突破100萬(wàn)，成為個(gè)體社保在線繳納領(lǐng)域體量最大、功能最全、覆蓋最廣的平臺(tái)，全面開(kāi)啟中國(guó)個(gè)體社保自由繳時(shí)代，同時(shí)也奠定了無(wú)憂保中國(guó)個(gè)體在線社保第一品牌的行業(yè)地位。了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900