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各旗縣市區(qū)人民政府,市直有關單位:
根據《烏蘭察布市人民政府辦公廳關于印發(fā)烏蘭察布市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作實施方案的通知》(烏政辦發(fā)〔2016〕119號)要求,為按期完成2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保登記和繳費任務,根據我市實際情況,現就相關事宜通知如下:
一 參保登記和繳費范圍
凡具有本市戶籍或在本市居住滿一年以上且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民,包括農村牧區(qū)居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、各類全日制在校學生、學齡前兒童、國家和自治區(qū)規(guī)定的其他人員,應參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
二 繳費標準
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按照個人繳費、政府補助相結合的籌資方式籌集?;I資標準可根據當地城鄉(xiāng)居民收入水平,基金收支運營情況適時調整。
(一)2017年度個人繳費標準
1、城鎮(zhèn)居民中的成人每人繳納210元。
2、農村牧區(qū)居民中的成人每人繳納170元。
3、城鄉(xiāng)居民中的學生、兒童每人繳納120元。
(二)困難群體補助辦法
1、2017年享受最低生活保障的城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,個人繳費部分降低60元,降低部分由民政醫(yī)療救助資金補助。
2、建檔立卡精準扶貧對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,個人繳費部分降低60元,降低部分由財政給予補貼。
3、特困人員、孤殘兒童參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,個人繳費部分全免,由民政醫(yī)療救助資金給予全額資助。
4、低收入家庭60周歲以上的老年人和其他未成年人、喪失勞動能力的殘疾人等,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,所需個人繳費部分由地方人民政府予以補貼。
三 繳費方式
(一)城鄉(xiāng)居民以個人為單位參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,同一戶口簿內的家庭成員符合參保條件的成員須全部參保。
(二)城鄉(xiāng)居民原則上按照屬地管理進行參保繳費。參保人員須持本人身份證或戶口簿及居民醫(yī)療保險手冊或原新農合手冊(其中享受低保的提供低保手冊,精準扶貧對象提供精準扶貧手冊),到戶籍所在地的嘎查(村)村民委員會或社區(qū)居委會辦理繳費手續(xù)。
(三)在校在園學生的個人繳費由所在學校和托幼機構代收代繳。
(四)在烏蘭察布市范圍內異地居住的人員可在我市任意旗縣就近的社區(qū)居委會或醫(yī)保經辦機構繳費網點辦理繳費手續(xù)。
(五)在呼和浩特、包頭等地居住的我市城鄉(xiāng)居民可到我市在當地設置的外出務工服務中心辦理繳費手續(xù)。
四 繳費時間
(一)2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費時間為2016年12月15日至2017年5月31日,5月31日以后信息系統(tǒng)自動關閉,將不再辦理繳費手續(xù)。
(二)在校在園學生2017年度醫(yī)療保險費征收從2017年3月1日開學時統(tǒng)一由學校代收。
(三)新生兒父母有一方參加我市基本醫(yī)療保險并按規(guī)定繳費的,即視同新生兒參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,免繳當年參保費,但本年度內須辦理參保登記手續(xù),待遇期至當年12月31日。
(四)符合參保條件的未參保人員在集中繳費期間辦理參保繳費手續(xù)后即可享受醫(yī)療保險待遇。
五 征繳流程
(一)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處要授權嘎查(村)村民委員會、社區(qū)居委會,征收本轄區(qū)內城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費,嘎查(村)村民委員會、社區(qū)居委會要按照一人一票的原則征繳本轄區(qū)內和在本轄區(qū)內長期居住的異地城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費,并將征繳資金及人員信息上傳至蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道辦事處的社會保障平臺,人員信息包括姓名、性別、人員類別(低保戶、建檔立卡的精準扶貧對象、五保戶、“三無”人員、孤殘兒童等)、身份證復印件、繳費金額。
(二)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處要在社會保障綜合服務平臺設置醫(yī)保專管員兩名,專門負責核實參保居民個人信息及人員類別,并將參保人員信息和繳費金額錄入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險信息系統(tǒng)。專管員負責歸集城鄉(xiāng)居民參保資金,并將資金存入財政所設置的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險收入戶,同時為參保居民出具財政專用城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費收款票據。按照要求時限將資金上解至縣級城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險財政專戶。
(三)縣級財政部門于每年6月1日前將蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處歸集的資金上解至市級城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險財政專戶。
(四)代收代繳機構要做好繳費信息登記工作,繳費底冊要上報醫(yī)保局,作為繳費數據核實、結算依據。
六 部門職責
(一)各旗縣市區(qū)人民政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作負主體責任
(二)人力資源社會保障部門負責對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的組織實施,醫(yī)療保險經辦機構具體負責業(yè)務經辦工作。
(三)民政部門負責在4月1日前將享受補助人員信息報送至同級醫(yī)保經辦機構,同時將補助資金足額劃轉至醫(yī)療保險財政專戶。
(四)扶貧辦負責建檔立卡精準扶貧對象信息的核實工作,并將信息報送至同級醫(yī)保經辦機構。
(五)財政部門負責政府補助資金和經辦工作經費的落實及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險專用賬戶的管理,負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險專用收款票據的發(fā)放和資金的監(jiān)督管理
(六)教育部門要采取有效措施,做好學校代收代繳工作的安排部署。
(七)宣傳部門要利用各種媒體加大輿論宣傳力度,使這項惠民工程家喻戶曉。
(八)審計部門要做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金征繳工作的跟蹤審計,防止侵占、挪用醫(yī)保資金行為的發(fā)生。
七 工作要求
各旗縣市區(qū)政府要提高認識,高度重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作,積極動員,廣泛宣傳,強化措施,并將醫(yī)療保險征繳工作納入當地政府年度目標考核范圍,2017年度參保率和基金征繳率須達到95%以上。相關各部門要密切配合,明確責任,各負其責,確保2017年度征繳工作如期完成。
2016年12月14日
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