無憂保早報(bào):無憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái),還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者,根植用戶,服務(wù)用戶,關(guān)注國家政策,解讀地方信息,實(shí)時(shí)跟進(jìn),解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問題。
近日,安新縣人力資源和社會(huì)保障局正式發(fā)文,對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷和慢性病報(bào)銷方面出臺(tái)了新的政策。為了便民利民,摘要如下:
1 住院報(bào)銷
參?;颊呤自\必須到保定市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,需住院治療的,住院3日內(nèi)持社會(huì)保障卡、醫(yī)保證在醫(yī)院醫(yī)保科登記,出院時(shí)持社會(huì)保障卡、醫(yī)保證在醫(yī)院即可報(bào)銷。
參?;颊叩浇y(tǒng)籌區(qū)域(保定市)外住院治療,由就診醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院建議,經(jīng)縣醫(yī)保所批準(zhǔn)備案方可辦理市外轉(zhuǎn)診。符合轉(zhuǎn)診條件辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)治療的患者報(bào)銷比例降低5%.自行要求轉(zhuǎn)外治療的須持社會(huì)保障卡、病歷資料和有關(guān)情況到醫(yī)保所辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),報(bào)銷比例降低10%。未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的不予報(bào)銷。
轉(zhuǎn)診醫(yī)院限定為公立三級(jí)醫(yī)院、異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)院、因病情需要的二級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)??漆t(yī)院。
2 慢性病報(bào)銷
取消慢性病定點(diǎn)藥店,慢性病患者持本人醫(yī)保證、社會(huì)保障卡到門診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)購藥,及時(shí)結(jié)算,只需結(jié)算個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
因病情需要到統(tǒng)籌區(qū)域(保定市)外就醫(yī)購藥時(shí),應(yīng)到縣醫(yī)保所辦理門診特殊疾病外購(外檢)審批手續(xù)。外購(外檢)機(jī)構(gòu)限公立醫(yī)院。
對(duì)在定點(diǎn)醫(yī)院未使用社會(huì)保障卡結(jié)算的門診費(fèi)用、非門診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門診費(fèi)用、未經(jīng)審批的外購(外檢)費(fèi)用、藥店購藥費(fèi)用、醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)封鎖期發(fā)生的門診費(fèi)用和住院期間發(fā)生的門(急)診費(fèi)用不予報(bào)銷。
最終解釋權(quán)由安新縣醫(yī)保所負(fù)責(zé)。
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