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一人大病,全家返貧,這是不少困難家庭的生活寫照。如何緩解因病陷入困境群眾的“不能承受之重”?為保障困難群眾基本醫(yī)療權益,最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負擔,編密織牢保障基本民生安全網(wǎng),日前,迪慶州人民政府下發(fā)《迪慶州重特大疾病醫(yī)療救助工作暫行辦法》,全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作,根據(jù)辦法規(guī)定,個人自負費用數(shù)額越大救助比例越高,每年最高救助15萬元。
救助對象
《暫行辦法》明確規(guī)定,醫(yī)療救助實行屬地管理,救助人群為具有本州戶籍的城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象、重點優(yōu)撫對象、城鄉(xiāng)困難群眾中急需救治的重特大疾病患者。
救助暫不分病種
現(xiàn)階段我州重特大疾病醫(yī)療救助暫不分病種。符合重特大疾病醫(yī)療救助條件的對象,在獲得城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷,相應的大病補充醫(yī)療保險、其他醫(yī)療保險賠付及民政普通疾病醫(yī)療救助后,政策范圍內(nèi)單次個人自付的醫(yī)療費用超過1萬元(含1萬元)的、年度累計政策范圍內(nèi)個人自付的醫(yī)療費用超過1.5萬元(含1.5萬元)的,均可申請重特大疾病醫(yī)療救助。
救助比例標準
《暫行辦法》規(guī)定,符合重特大疾病醫(yī)療救助條件的對象,單次個人自付的醫(yī)療費用在1—3萬元(含1萬元),按50%的比例救助;3—5萬元(含3萬元),按60%的比例救助;5—10(含5萬元),按70%的比例救助;10萬元以上(含10萬元),按80%的比例救助。年度累計個人自付的醫(yī)療費用超過1.5萬元(含1.5萬元),按50%的比例救助。每人每年由重特大疾病醫(yī)療救助資金累計救助的最高限額為15萬元。
申請救助方法
符合重特大疾病醫(yī)療救助條件的對象,帶戶口簿、身份證、醫(yī)院診斷書、住院證、出院證、費用結算清單等證明材料,到戶籍所在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府民政部門申請辦理。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府審核后,最終由縣(市)級民政部門審批辦理。
2016年1月1日起,凡符合條件的患重特大疾病的困難群眾均可到民政部門申請救助。
注意:以下情形不在救助范圍
1、因發(fā)生交通事故、醫(yī)療事故、工傷事故且具有賠付的。
2、酗酒傷害、打架斗毆、自殺、自殘、吸毒和違法犯罪的,法律法規(guī)規(guī)定其他情形的。
3、未經(jīng)主管部門同意到非定點醫(yī)院治療的。
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