無(wú)憂保早報(bào)：無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶(hù)，服務(wù)用戶(hù)，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

為貫徹落實(shí)發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人社部等6部委《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（發(fā)改社會(huì)〔2012〕2605號(hào)）、《黔西南州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（州府辦發(fā)〔2015〕42號(hào)）等精神，進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平，切實(shí)減輕城鄉(xiāng)居民重大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，現(xiàn)就加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療保障工作制定本實(shí)施方案：州府辦發(fā)〔2015〕42號(hào)文件中規(guī)定的25類(lèi)重大疾病在州內(nèi)及州外二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)院住院就醫(yī)，其合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按以下報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)，不設(shè)起付線，封頂線30萬(wàn)元。其中兒童類(lèi)疾病救治年齡范圍為0-18周歲（含18周歲，以確診救治的入院時(shí)間為止）。

一、為關(guān)愛(ài)婦女、兒童身心健康，繼續(xù)做好兒童白血病（急性粒細(xì)胞白血病、急性淋巴細(xì)胞白血?。?、先天性心臟?。ǚ?、室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、法式四聯(lián)征）、笨比酮尿癥、先天性尿道下裂、婦女兩癌（宮頸癌、乳腺癌）:患者住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不受起付線、三個(gè)目錄、封頂線限制，但超標(biāo)床位費(fèi)及與病情無(wú)關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用由患者自費(fèi)，其醫(yī)療費(fèi)用城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，醫(yī)療救助支付20%。

二、老年性白內(nèi)障：年齡在55歲(含55周歲)以上的患者實(shí)施復(fù)明術(shù)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金給予協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額補(bǔ)助，醫(yī)院不得再收取其他費(fèi)用，如患者要求提高晶體標(biāo)準(zhǔn)（晶體標(biāo)準(zhǔn)為600元），超出部分由患者自費(fèi)，并填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)，患者簽字備查?；颊邔?shí)施復(fù)明術(shù)有項(xiàng)目補(bǔ)助的先執(zhí)行項(xiàng)目規(guī)定的補(bǔ)助政策，不足部分再由城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)足?；颊咴谥萃舛?jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的在此定額內(nèi)據(jù)實(shí)支付，超出定額的部分由患者自費(fèi)。

定額標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)下表：

老年性白內(nèi)障定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

病種名稱(chēng) 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

白內(nèi)障超聲乳化術(shù)（單側(cè)） 4000 3800

白內(nèi)障超聲乳化術(shù)（雙側(cè)） 6000 5600

白內(nèi)障囊外摘除術(shù)（單側(cè)） 32002800

白內(nèi)障囊外摘除術(shù)（雙側(cè)） 5200 4800

三、終末期腎病（慢性腎功能衰竭-尿毒癥）：治療慢性腎功能衰竭（含門(mén)診透析治療），無(wú)論采取何種透析方法均按90%的比例報(bào)銷(xiāo)。

四、慢性粒（髓）細(xì)胞白血病、血友病A、地中海貧血：該類(lèi)疾病其合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，患者自付20%。其中慢性粒（髓）細(xì)胞白血病按省人社廳《關(guān)于對(duì)慢性粒（髓）細(xì)胞白血病門(mén)診特殊治療實(shí)行定額結(jié)算的通知》（黔人社廳通〔2016〕143號(hào)）執(zhí)行，門(mén)診使用目錄外特殊藥品城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%，全年最高支付限額18000元，其費(fèi)用計(jì)入?yún)⒈Ｈ藛T年度住院最高支付限額。部分特殊藥品有慈善機(jī)構(gòu)援助項(xiàng)目援助的，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按比例報(bào)銷(xiāo)后，患者再到慈善機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)?/P>

五、精神疾?。ň穹至寻Y、躁狂性精神病、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇伴發(fā)精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙）、耐多藥性肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、急性心肌梗死、腦梗死、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、重癥手足口?。浩浜弦?guī)醫(yī)療費(fèi)用城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，患者自付20%。

六、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌這五類(lèi)癌癥并入州府辦發(fā)〔2015〕42號(hào)文件第十五條第二小條規(guī)定中，即惡性腫瘤進(jìn)行放療、化療、手術(shù)治療的，其合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，患者自付20%。

七、精準(zhǔn)扶貧地區(qū)的重大疾病患者在享受本方案待遇后，自付部分可再享受精準(zhǔn)扶貧相關(guān)政策。

八、本方案自印發(fā)之日起執(zhí)行。凡此前州內(nèi)有關(guān)文件規(guī)定與本方案不一致的，以本方案為準(zhǔn)。

　　無(wú)憂保注冊(cè)用戶(hù)數(shù)突破100萬(wàn)，成為個(gè)體社保在線繳納領(lǐng)域體量最大、功能最全、覆蓋最廣的平臺(tái)，全面開(kāi)啟中國(guó)個(gè)體社保自由繳時(shí)代，同時(shí)也奠定了無(wú)憂保中國(guó)個(gè)體在線社保第一品牌的行業(yè)地位。了解詳情請(qǐng)咨詢(xún): 4001118900