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醫(yī)療救助對象

1 農(nóng)村五保供養(yǎng)對象

2 城市“三無”人員(無生活來源、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力)

3 六十年代精減退職老職工

4 城鄉(xiāng)低保對象

5 家庭經(jīng)濟(jì)困難在校大學(xué)生(城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保等困難家庭大學(xué)生，以及其他享受國家助學(xué)金的大學(xué)生、重度1-2級持證殘疾大學(xué)生)

6 在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象(不含1-6級殘疾軍人)

7 城鄉(xiāng)低收入家庭(共同生活成員人均月收入或人均年收入在當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)1.5倍之內(nèi)的家庭)重病患者(包括城鄉(xiāng)低收入家庭中患有特殊病種的成員、1-2級持證殘疾人、60歲以上老人)

8 縣(市)人民政府和州級以上民政部門認(rèn)定的其他經(jīng)濟(jì)困難家庭人員(包括見義勇為人員、服刑在教人員未成年子女、個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用支出超過該家庭上年度總收入50%的城鄉(xiāng)居民家庭重病患者)

2 醫(yī)療救助的形式

1 資助參保參合

①農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、城市“三無”人員、六十年代精減退職老職工、在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新農(nóng)合的個人自付部分用醫(yī)療救助基金給予全額資助;

②城鄉(xiāng)低保對象、家庭經(jīng)濟(jì)困難在校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新農(nóng)合的個人自付部分用醫(yī)療救助基金給予部分資助，具體標(biāo)準(zhǔn)按省里的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2 門診醫(yī)療救助

①農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、城市“三無”人員、六十年代精減退職老職工，在州內(nèi)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新農(nóng)合的規(guī)定報銷后，屬于醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的自付門診費用，用醫(yī)療救助基金給予救助，年救助封頂線為1000元;

②城鄉(xiāng)低保對象、家庭經(jīng)濟(jì)困難在校大學(xué)生在州內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，按規(guī)定報銷(補(bǔ)償)后，屬于醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的自付門診費用，用醫(yī)療救助基金給予救助，年救助封頂線為100元;

③患有重特大疾病(特殊病種)的醫(yī)療救助對象的門診醫(yī)療費用參照住院醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)給予救助。

3 住院醫(yī)療救助

1 農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、城市“三無”人員在州內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，按規(guī)定報銷(補(bǔ)償)后，屬于醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的自付費用，用醫(yī)療救助基金全額救助。

2 六十年代精減退職老職工在州內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，按規(guī)定報銷(補(bǔ)償)后，屬于醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的自付費用，用醫(yī)療救助基金按70%-80%救助。其中，患普通疾病住院治療，年救助封頂線為3萬元; 患重特大疾病(特殊病種)住院治療，年救助封頂線為5萬元。

3 城鄉(xiāng)低保對象、家庭經(jīng)濟(jì)困難在校大學(xué)生、在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象在州內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，按規(guī)定報銷(補(bǔ)償)后，屬于醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的自付費用，用醫(yī)療救助基金按65%-75%救助。其中，患普通疾病住院治療，年救助封頂線為2萬元;患重特大疾病(特殊病種)住院治療，年救助封頂線為5萬元。

4 城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者在州內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，按規(guī)定報銷(補(bǔ)償)后，屬于醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的自付費用，用醫(yī)療救助基金按60%-70%救助。其中，患普通疾病住院治療，年救助封頂線為2萬元;患重特大疾病(特殊病種)住院治療，年救助封頂線為5萬元。

5 縣(市)人民政府和州級以上民政部門認(rèn)定的其他經(jīng)濟(jì)困難家庭人員在州內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，按規(guī)定報銷(補(bǔ)償)后，屬于醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的自付費用，用醫(yī)療救助基金按60%-70%救助。其中，患普通疾病住院治療，年救助封頂線為2萬元;患重特大疾病(特殊病種)住院治療，年救助封頂線為3萬元。

申請審批程序

step

1 申請

申請醫(yī)療救助的，應(yīng)當(dāng)向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處提出，經(jīng)審核、公示后，由縣級民政部門審批;居住證持有人及其共同生活家庭成員在當(dāng)?shù)爻掷m(xù)居住1年以上的，由居住證持有人向居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處提出，經(jīng)審核、公示后，由縣級民政部門審批;特困供養(yǎng)人員、享受最低生活保障待遇人員和二十世紀(jì)六十年代初精減退職老職工的醫(yī)療救助，可以由縣級民政部門直接辦理。申請人如實提供下列材料：

(1)本人或戶主簽名的醫(yī)療救助申請書;

(2)本人及戶主的身份證和戶口簿復(fù)印件;

(3)最低生活保障金領(lǐng)取證、農(nóng)村五保供養(yǎng)證、城市“三無”人員證明書、優(yōu)待證、殘疾證、學(xué)生證、城鄉(xiāng)低收入家庭證明書等相關(guān)證件復(fù)印件;

(4)門診費用結(jié)算單、住院費用報銷(補(bǔ)償)清單或結(jié)算單、轉(zhuǎn)診報銷憑證、商業(yè)保險賠償清單原件和社會互助幫困的情況證明(門診費用結(jié)算單、住院費用報銷 補(bǔ)償清單或結(jié)算單、轉(zhuǎn)診報銷憑證復(fù)印件需加蓋城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)印章及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名);

(5)醫(yī)療診斷書和必要的病史材料;

(6)其他相關(guān)材料。在社會福利院、農(nóng)村敬老院集中供養(yǎng)的城市“三無”人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象(含孤兒)可由供養(yǎng)機(jī)構(gòu)代為提出申請和辦理相關(guān)手續(xù)。

step 2

審核

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)對申請人提出的材料進(jìn)行審核，符合救助條件的，填寫《黔東南州醫(yī)療救助審核審批表》、簽署審核意見并加蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)公章后，報縣(市)民政部門審批;不合符救助條件的，書面通知申請人并說明理由。

step 3

審批

縣(市)民政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)上報的審核材料，每半個月集中審批一次，符合救助條件的，在完成審批工作當(dāng)日(特殊情況下不超過2個工作日)作出審批意見;對不符合救助條件的，在5個工作日內(nèi)書面通知申請人并說明理由。

咨詢電話：8226012，監(jiān)督電話：8261961

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