無憂保早報(bào)：無憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問題。

我縣戶籍未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民，以及在我縣就讀的異地戶籍學(xué)生，均應(yīng)以戶單位參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

2 參保繳費(fèi)時(shí)間

2016年11月1日至12月31日，為集中參保繳費(fèi)時(shí)間。務(wù)工返鄉(xiāng)人員及2016年底出生的新生兒未在集中參保繳費(fèi)時(shí)間參保的，可在2017年2月15日前到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）勞動(dòng)就業(yè)和社保服務(wù)中心參保繳費(fèi)。逾期不能參保繳費(fèi)，不享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

3 參保繳費(fèi)地點(diǎn)

持戶口簿在戶籍所在的村（居）委會(huì)參保繳費(fèi)，不得異地參保。

4 基金籌集的標(biāo)準(zhǔn)

2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)為150元/人。

5 個(gè)人繳費(fèi)中的特殊規(guī)定

（一）2017年度出生的新生嬰兒當(dāng)年不繳費(fèi)，從出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇（上戶后，憑戶口簿、出生醫(yī)學(xué)證明到戶籍所在地勞動(dòng)就業(yè)和社保服務(wù)中心登記）。

（二）城鎮(zhèn)“三無人員”、農(nóng)村“五保戶”、孤兒、優(yōu)撫對象、重度殘疾人由民政局代繳，個(gè)人不繳費(fèi)（人員名單以民政局提供為準(zhǔn)）。

6 個(gè)人繳費(fèi)部分使用

城鄉(xiāng)居民個(gè)人參保繳納的150元，按參保人員不低于30元/人.年標(biāo)準(zhǔn)以參保家庭為單位建立普通門診統(tǒng)籌基金，28元/人購買城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，剩余部分納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

7 住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

（一）住院報(bào)費(fèi)需提供的資料

1、住院發(fā)票；

2、出院證；

3、費(fèi)用總清單；

4、單次住院費(fèi)用在3萬元以上或意外傷害的提供住院病歷復(fù)印件（醫(yī)院加蓋鮮章）；

5、社會(huì)保障卡（18周歲以下提供勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)保障服務(wù)中心已審驗(yàn)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡，以下簡稱醫(yī)?？?/a>）；

3、參?；颊咴谑?nèi)已開通異地就醫(yī)結(jié)算的醫(yī)院住院治療，可憑社會(huì)保障卡辦理住院手續(xù)（將其入院證和社會(huì)保障卡傳真到縣醫(yī)保局備案，傳真0827-6229907），住院費(fèi)用在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院即時(shí)結(jié)算（外傷除外）。

8 大病保險(xiǎn)

一個(gè)自然年度內(nèi)，參保居民累計(jì)個(gè)人自負(fù)的合規(guī)住院（含二類門診特殊疾?。┽t(yī)療費(fèi)用（簡稱“合規(guī)自負(fù)費(fèi)用”，合規(guī)自負(fù)費(fèi)用=總費(fèi)用-自費(fèi)-乙類藥品和部分支付診療項(xiàng)目×10%-醫(yī)保已報(bào)銷額）超過全市上年度農(nóng)民人均純收入部分，由承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按75%進(jìn)行賠付，市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)、因外傷與中毒住院費(fèi)用賠付比例分別下降10%。

9 普通門診

以家庭為單位，按每位家庭成員不低于30元的標(biāo)準(zhǔn)包干使用（可持戶口簿在社保服務(wù)中心申請綁定到戶主的社會(huì)保障卡中）。在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就診（購藥）時(shí)，憑卡（無卡人員持身份證或戶口簿在轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生院）使用。當(dāng)年未使用完，自動(dòng)結(jié)轉(zhuǎn)。

參保人員在我縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和村衛(wèi)生室（站）看門診時(shí)，發(fā)生的一般診療費(fèi)（含掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射輸液費(fèi)、藥事服務(wù)成本）納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，參保人員不支付費(fèi)用。

10 門診特殊疾病

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