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1 什么是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度？

答：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度是將原新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險進行合并，形成由政府組織、引導(dǎo)、支持，個人、集體和政府多方籌資，統(tǒng)一政策、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險制度。

答：（一）打破了城鄉(xiāng)身份的限制，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度；（二）提高了報銷的比例；（三）擴大了醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項目目錄的范圍；（四）增加了門診特殊慢性病病種；（五）參加一種保險，享受三重保障。

答：2017年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)暫定為150元（含大病保險費）。

答：1、住院起付線

醫(yī)院等級

一級醫(yī)療機構(gòu)

二級醫(yī)療機構(gòu)

三級醫(yī)療機構(gòu)

市外省外就醫(yī)

起付標(biāo)準(zhǔn)

100

400

600

600

參保人員一個保險年度內(nèi)二次及二次以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)逐次遞減100元，但最低不得低于100元。參保人員因患惡性腫瘤放化療的，在一個醫(yī)保年度內(nèi)只需支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員住院治療過程跨醫(yī)保年度的，只需支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)，住院費用按不同參保年度分別計算。

2、住院報銷比例

醫(yī)院等級

一級醫(yī)療機構(gòu)

二級醫(yī)療機構(gòu)

三級醫(yī)療機構(gòu)

報銷比例

90%

80%

60%

未通過醫(yī)療衛(wèi)生主管部門相應(yīng)等級評審的定點醫(yī)療機構(gòu)按相應(yīng)的等級報銷比例減少5%。

答：城鄉(xiāng)居民以戶為單位參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。同一個戶口本上的所有人員應(yīng)全員參保，不得選擇性參保。中專、中小學(xué)學(xué)生視同居民參保。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保實行年參保登記制度。符合參保條件的城鄉(xiāng)居民首次參保須于當(dāng)年的12月1日至次年3月31日進行參保登記，逾期不予補辦。

答：新生兒憑出生證明等材料，于出生當(dāng)年年底前到父母戶籍所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人力資源和社會保障事務(wù)所、村（居）委會辦理參保登記繳費手續(xù)。

答：（一）符合參保條件的本市戶籍城鄉(xiāng)居民應(yīng)提供身份證、戶口簿及其復(fù)印件、近期免冠照片一張；（二）符合參保條件的高校大學(xué)生由學(xué)校提供學(xué)籍、學(xué)生證、身份證及其復(fù)印件；（三）符合本辦法規(guī)定，個人繳費由政府全額補助的參保人員，還需提供相關(guān)部門證明材料。證明材料有時間或條件限制的，下次參保繳費時仍需提供；（四）其他證明材料。

答：應(yīng)由本人或家屬、委托人攜帶身份證、社會保障卡（醫(yī)療保險卡）、死亡證明等，于每年12月10日前到參保戶籍所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會辦理終止參保手續(xù)。

答：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民參加2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險時不再補繳2017年度之前歷年欠繳的基本醫(yī)療保險費。自2017年參保年度始，應(yīng)按年度繳費參保；未繳費或中斷參保的參保人員，應(yīng)自2017年參保年度起補繳欠繳期間的個人應(yīng)繳費的參保費用。城鄉(xiāng)居民須于每年的12月1日至次年3月31日繳納個人繳費部分，逾期不予補辦，并不得享受當(dāng)年的醫(yī)療保險待遇。

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