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根據(jù)眉山市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)眉山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法的通知》（眉府辦發(fā)【2015】54號文件精神），2016年起我市將原有的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險進(jìn)行整合，建立全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度（簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”）。（可以參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員范圍：具有本市戶籍的城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民（已參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的除外）、在我市大中專院校、高職中在冊就讀的學(xué)生、以及在我市長期投資經(jīng)商、務(wù)工、居住的外來人員及未成年子女均可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險）

一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分設(shè)兩檔：（第一檔：個人繳費(fèi)120元；第二檔：個人繳費(fèi)220元）

1、大專院校、高職中在冊學(xué)生由所屬學(xué)校集中組織參保繳費(fèi)；其他城鄉(xiāng)居民和學(xué)生兒童在戶籍（居住地）所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、社區(qū)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。

2、以下六類困難群體個人不繳費(fèi)，享受第一檔報銷待遇：（1）五保戶（2）享受最低生活保障的人（3）重度殘疾人（4）低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人（5）無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)（撫養(yǎng)、扶養(yǎng)）人的“三無人員”（6）計生特別扶助對象。（因個人意愿選擇第二檔參保的困難群體人員、需個人自費(fèi)補(bǔ)足差額后按第二檔繳費(fèi)、享受第二檔報銷待遇）

二、繳費(fèi)時間和有效期限

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)，實行年度一次性繳費(fèi)，應(yīng)在每年9月1日至12月20日一次性繳納下一年的醫(yī)療保險費(fèi)。繳費(fèi)期結(jié)束后出生的嬰兒可隨時繳納醫(yī)療保險費(fèi)。參保人員保險有效期為次年1月1日至12月31日，大中專院校、高職中在冊學(xué)生從參保登記錄入系統(tǒng)的次日起享受基本醫(yī)療保險待遇，截止日期為次年8月31日，繳費(fèi)期結(jié)束后出生的新生兒（28天內(nèi)）可隨參保母親享受住院醫(yī)療待遇（新生兒辦理獨(dú)立參保時間為其出生之日起28日內(nèi)），嬰兒保險有效期從繳費(fèi)次月至當(dāng)年12月31日止。

三、基金最高支付限額：第一檔繳費(fèi)最高支付限額15萬元，第二檔繳費(fèi)最高支付限額18萬元。

四、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金的用途：主要用于城鄉(xiāng)居民住院、普通門診、特殊疾病門診、重大疾病門診的費(fèi)用支付。

五、城鄉(xiāng)居民社會保障卡的發(fā)放和補(bǔ)辦：城鄉(xiāng)居民社?？ㄓ墒腥松缇纸y(tǒng)一監(jiān)制，參保人員遺失社?？?，由本人或委托他人持本人身份證、委托人身份證到所在區(qū)縣人社局辦理掛失手續(xù)，并申請重新辦理。

一、就醫(yī)辦理

1、眉山市城鄉(xiāng)居民（凡參加了眉山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保））患病需在我院住院治療時，憑社?？ā⑸矸葑C（戶口本）、入院證辦理入院，入院后將本人身份證、社?？?、入院證交醫(yī)生（護(hù)士）查驗后當(dāng)天交醫(yī)院入出院處醫(yī)保窗口，符合計劃生育政策的住院分娩還需提供計劃生育服務(wù)證、嬰兒出生證，宮外孕提供結(jié)婚證；發(fā)生無責(zé)任事故外傷住院治療的，除提供相關(guān)的證件外，在3日之內(nèi)如實填寫完成《眉山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險意外傷害情況申報表》審批表里要求的內(nèi)容（完善相關(guān)簽字蓋章手續(xù)）、將申報表、入院記錄復(fù)印件、有效身份證復(fù)印件交到醫(yī)院醫(yī)?？茖徟蠼会t(yī)院入出院處醫(yī)保窗口，如因參保人員沒有按規(guī)定時間交社會保障卡和相關(guān)證明、證件、造成不能進(jìn)入醫(yī)保微機(jī)系統(tǒng)結(jié)算報賬的，由參保人員自行承擔(dān)相應(yīng)后果。

2、城鄉(xiāng)居民按照就醫(yī)管理規(guī)定，嚴(yán)格實行基層首診、分級醫(yī)療和逐級轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度，參保的城鄉(xiāng)居民（轉(zhuǎn)入醫(yī)院 是“四川省醫(yī)療保險異地就醫(yī)即時結(jié)算”定點醫(yī)院），由主管醫(yī)生開具眉山市中醫(yī)醫(yī)院轉(zhuǎn)診審批單（科主任簽字）、醫(yī)務(wù)科蓋章，再到市（區(qū)）醫(yī)保局審批備案（蓋章）后，醫(yī)保局錄入轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資料后即可在上級醫(yī)院即結(jié)即報：急救和危重病人可先轉(zhuǎn)院治療，3日內(nèi)補(bǔ)齊審批手續(xù)；無轉(zhuǎn)診審批單以及未經(jīng)市（區(qū)）醫(yī)保審批同意（蓋章），自行到市外上一級醫(yī)院住院治療的費(fèi)用醫(yī)保部門不予報銷。（轉(zhuǎn)出前需完成本次的出院報賬結(jié)算手續(xù)，急救和危重病人可3日內(nèi)完善相關(guān)手續(xù)）

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