無(wú)憂保早報(bào)：無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問(wèn)題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。

1 哪些人可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？

雅安市行政區(qū)域內(nèi)，不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的所有城鎮(zhèn)居民，均屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍。

2 在哪里辦理參保手續(xù)？

（一）在校學(xué)生以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)為參保單位；

（二）未成年居民、成年居民和其他居民持相關(guān)材料到居住地所在社區(qū)（勞動(dòng)保障站）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（勞動(dòng)保障所）申報(bào)參保。

3 參保時(shí)需提交哪些材料？

（一）在校學(xué)生：本人學(xué)籍證明、身份證或戶口簿；

（二）未成年居民、成年居民和其他居民：本人戶口簿或身份證（新生兒除提供出生醫(yī)學(xué)證明外，還應(yīng)提供父親或母親戶口簿）；

（三）享受特殊人員補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)提供相關(guān)證明材料。

4 參保后從何時(shí)享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？

屬當(dāng)年應(yīng)參保范圍的人員（新增本地城鎮(zhèn)戶口人員、城鎮(zhèn)新增失業(yè)人員等）可隨時(shí)參保，按月繳費(fèi)，從繳費(fèi)次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；其他續(xù)保人員在每年第四季度繳納下一年度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。未按規(guī)定繳費(fèi)的，視為中斷繳費(fèi)或終止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，不享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上再接續(xù)繳費(fèi)的，在繳費(fèi)6個(gè)月后才能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

當(dāng)年12月份新增本地城鎮(zhèn)戶口人員，納入下一自然年度參保范圍。

5 統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額和支付比例

6 異地就醫(yī)的辦理手續(xù)和費(fèi)用結(jié)算

（一）退休異地居住人員申報(bào)長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需提供下列材料：

1.《雅安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案申報(bào)表》。

2.居住地的戶籍證明材料復(fù)印件或居住證復(fù)印件；個(gè)人委托他人辦理的還應(yīng)出具受委托人身份證復(fù)印件。

（二）長(zhǎng)期異地就醫(yī)人員若需返回雅安市居住的，應(yīng)按規(guī)定注銷長(zhǎng)期異地就醫(yī)登記，其長(zhǎng)期異地就醫(yī)登記自注銷之日起生效。長(zhǎng)期異地就醫(yī)人員自核準(zhǔn)登記生效之日起一年內(nèi)不得進(jìn)行變更或注銷。

（三）異地就醫(yī)人員應(yīng)優(yōu)先選擇異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，持社會(huì)保障卡就醫(yī),其費(fèi)用通過(guò)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。在異地就醫(yī)非聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療費(fèi)由參保人員個(gè)人全額墊付，自出院之日起3個(gè)月以內(nèi)，到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定辦理費(fèi)用結(jié)算。

7 城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)材料費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用《雅安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用材料目錄》中的醫(yī)用材料，按國(guó)產(chǎn)（含合資）、進(jìn)口（指批準(zhǔn)文號(hào)含國(guó)食藥監(jiān)械“進(jìn)”字、國(guó)械注進(jìn)或國(guó)藥管械“進(jìn)”字的醫(yī)用材料）分別按20%、40%的比例由個(gè)人先行承擔(dān)，個(gè)人先行承擔(dān)部分不再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，其余80%、60%部分按乙類費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付范圍。

8 城鎮(zhèn)居民慢性腎功能衰竭門(mén)診、住院血透按次付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

（一） 慢性腎功能衰竭門(mén)診血透按次付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

（二） 慢性腎功能衰竭住院血透按次付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

9 生育醫(yī)療費(fèi)用、新生兒醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策

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