無憂保早報(bào)：無憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問題。

具有高港區(qū)戶籍的城鄉(xiāng)居民或持有高港區(qū)居住證的非高港區(qū)戶籍人員（包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生及未成年人）可參加泰州市高港區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。各類學(xué)校（含托幼機(jī)構(gòu)）就讀的在校學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不受戶籍限制。已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)人員不得參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度為1月1日至12月31日。

二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

2017年，高港區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行兩檔繳費(fèi)政策，低檔繳費(fèi)每人每年繳納170元；高檔繳費(fèi)一般居民每人每年繳納270元，未成年人和在校學(xué)生及持《特困職工證》家庭的成年人每人每年繳納130元。

三、參保繳費(fèi)

高港區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年繳納，每年9月1日至12月31日為第二年集中繳費(fèi)期，居民（不含在校學(xué)生及在園兒童）在繳費(fèi)期內(nèi)持戶口簿、身份證或居住證，到戶籍所在地或居住地的村（居）社會(huì)事務(wù)工作站辦理參保手續(xù)，確定參保繳費(fèi)檔次。繳費(fèi)檔次確定后一個(gè)繳費(fèi)年度內(nèi)不得變更。在校學(xué)生和在園幼兒由所在學(xué)校或幼兒園在集中繳費(fèi)期內(nèi)統(tǒng)一登記參保繳費(fèi)。

居民中特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、嚴(yán)重精神障礙患者等醫(yī)療救助人員，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分，由民政部門確認(rèn)后統(tǒng)一為其辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。特困學(xué)生、特困未成年人參保時(shí)提供有效的特困職工證和戶口簿，個(gè)人費(fèi)用免繳。

城鄉(xiāng)居民因特殊情況未在集中繳費(fèi)期參保繳費(fèi)的，可憑身份證件到區(qū)人社局征繳中心辦理參保繳費(fèi)，其待遇將從補(bǔ)繳費(fèi)用到賬3個(gè)月后享受。當(dāng)年度“大中專畢業(yè)生、區(qū)外轉(zhuǎn)入的學(xué)生、區(qū)外戶口遷入、退役的士兵、刑滿釋放人員”，自參保繳費(fèi)到賬次月起享受待遇。當(dāng)年出生的嬰兒在出生后三個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)的，自其出生之日起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷。

四、就醫(yī)程序

1、首診就醫(yī)

居民參保地定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員的首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就醫(yī)時(shí)應(yīng)攜帶社會(huì)保障卡，參保人員門診就診應(yīng)到首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)（急診除外）就醫(yī)。（在校學(xué)生和未成年人暫不實(shí)行首診制度）

2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院

參保人員住院實(shí)行首診基層、逐級轉(zhuǎn)診的制度。到泰州市第三人民醫(yī)院住院必須經(jīng)參保地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。因醫(yī)療條件限制需要轉(zhuǎn)區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的，必須經(jīng)泰州市第三人民醫(yī)院轉(zhuǎn)出。危重?fù)尵炔∪丝上染驮\，但應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)，一般情況不超過1周。

3、異地就醫(yī)

參保人員異地居住時(shí)間超過一年，可憑異地居住證到高港區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案，參保人員可在異地居住地選擇一至三家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為住院就診醫(yī)院，其中選擇一家一級基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。經(jīng)備案后其在在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按參保地醫(yī)療保險(xiǎn)支付辦法執(zhí)行。異地就醫(yī)人員轉(zhuǎn)診的，須到所選醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按轉(zhuǎn)診待遇享受。

參保人員在境內(nèi)因旅游、探親等原因臨時(shí)外出，在異地因急診可就近就醫(yī)，報(bào)銷時(shí)須提供入院前的急診證明材料，其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)按本地醫(yī)療保險(xiǎn)支付辦法執(zhí)行。

五、享受待遇

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)低檔、高檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)享受相應(yīng)的低檔、高檔待遇，在校學(xué)生和未成年人享受高檔待遇。

1、門診統(tǒng)籌待遇

參保人員在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，可享受門診統(tǒng)籌待遇，在校學(xué)生和未成年人不受首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制，可在統(tǒng)籌區(qū)任一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，享受門診統(tǒng)籌待遇。

低檔繳費(fèi)：參保人員在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷50%，門診單日限報(bào)50元，一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)最高報(bào)銷500元，其中在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站限報(bào)150元。

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