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無(wú)憂保早報(bào)：無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。
近日，市人社局在官方網(wǎng)站上詳細(xì)解讀了兒童參加居民醫(yī)保的參保、繳費(fèi)、就診、待遇等政策。
參保手續(xù)如何辦理？
1 具有本市城鎮(zhèn)戶籍（江南六區(qū)及原大廠區(qū)），且沒(méi)有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的兒童，攜身份證、戶口簿及其他證明材料到戶籍所在地街道勞動(dòng)保障所即可辦理參保。
2 非本市城鎮(zhèn)戶籍的進(jìn)城務(wù)工人員的子女（其父母一方已參加本統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)的）、《南京人才居住證》持有人的未成年子女，也可至?xí)鹤〉厮诮值绖趧?dòng)保障所參保。
普通門診：以年度累計(jì)費(fèi)用計(jì)，400元以上部分由個(gè)人自付，400元以下社區(qū)醫(yī)院就診可以報(bào)銷60%，非社區(qū)醫(yī)院可以報(bào)銷50%。
門診大病免起付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷80%或85%。
住院報(bào)銷：
醫(yī)院等級(jí) 三級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 一級(jí)醫(yī)院 起付標(biāo)準(zhǔn) 500元 400元 300元 起付標(biāo)準(zhǔn)以上報(bào)銷 80% 90% 95%在一個(gè)自然年度內(nèi)多次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)逐步降低，第二次及以上住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算，但最低不低于150元。
在此基礎(chǔ)上，兒童生了大病，可享受大病保險(xiǎn)待遇。一個(gè)自然年度內(nèi)，兒童發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的住院和門診大病的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人自付費(fèi)用：
2萬(wàn)元以上到4萬(wàn)元部分，支付50%；
4萬(wàn)元以上至6萬(wàn)元部分，支付55%；
6萬(wàn)元以上到8萬(wàn)元部分，支付60%；
8萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分，支付65%；
10萬(wàn)元以上部分，支付70%。
就診時(shí)發(fā)現(xiàn)卡里沒(méi)錢，交的錢哪兒去了？
居民醫(yī)保不設(shè)個(gè)人賬戶，大家的繳費(fèi)全部納入統(tǒng)籌基金。
2017年度居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間為今年11月1日至12月25日，兒童個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人150元/年。
市社保中心相關(guān)人士提醒，斷保后只能在下一年度重新投保，中間的空窗期無(wú)法補(bǔ)繳費(fèi)用，也不能享受報(bào)銷政策。因此12月25日之前，家長(zhǎng)一定要記得為孩子繳納醫(yī)保費(fèi)用。
3種方式繳納2017年度居民醫(yī)保費(fèi)
1.網(wǎng)上繳費(fèi)渠道：通過(guò)“支付寶”城市服務(wù)、“我的南京”APP、工商銀行網(wǎng)上銀行和手機(jī)銀行均可完成繳費(fèi)。
2.委托工商銀行代扣代繳：至任一家工商銀行柜面，辦理社保代扣關(guān)聯(lián)手續(xù)。如已建立社保代扣關(guān)系，需在2016年12月25日前，將費(fèi)用存入已建立社保代扣關(guān)聯(lián)關(guān)系的銀行卡中，由工商銀行統(tǒng)一代扣。
3.工商銀行柜面繳費(fèi)：2016年12月25日前，憑社會(huì)保障卡（市民卡）或居民醫(yī)保參保登記表到工商銀行柜面直接繳費(fèi)（少量非現(xiàn)金業(yè)務(wù)網(wǎng)點(diǎn)除外）。
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