無憂保早報(bào)：無憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問題。

問 新規(guī)實(shí)施后，原新型農(nóng)村合作醫(yī)療證是否作廢，需更換新證嗎？

答 明年1月1日起，我市將全面實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，原新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及相關(guān)規(guī)定廢止。市民需要重新參保領(lǐng)取新的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證。

問 政策中提到門診費(fèi)用逐年累計(jì)指的是什么？可以結(jié)轉(zhuǎn)一年，還是能結(jié)轉(zhuǎn)多次？兒童繳費(fèi)也需繳納150元嗎？

答 參保居民在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用，不設(shè)起付線，統(tǒng)籌基金支付比例為50%。普通門診年度最高支付限額為75元，實(shí)行逐年累計(jì)，年度內(nèi)未達(dá)到最高支付限額的剩余部分，累計(jì)到下年度使用。也就是說，參保居民連續(xù)參保繳費(fèi)，剩余部分可連續(xù)結(jié)轉(zhuǎn)門診最高支付限額。自2017年起，居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每年150元，所以兒童繳費(fèi)也是150元。

問 農(nóng)村居民怎么報(bào)銷？政策中提到的社區(qū)服務(wù)中心對(duì)農(nóng)村來說是不是農(nóng)村衛(wèi)生所？

答 農(nóng)村居民可按照《邯鄲市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。詳細(xì)情況可以詢問所在村的村委會(huì)工作人員。社區(qū)服務(wù)中心對(duì)縣（市）來說指的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

問 政通小區(qū)屬于哪個(gè)街道辦事處？

答 政通小區(qū)屬于東柳林街道辦事處。叢臺(tái)區(qū)從12月12日開始征收2017年的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，但由于工作進(jìn)度不同，可能各個(gè)居委會(huì)開始征收的時(shí)間也有小的差別。繳費(fèi)開始時(shí)，各社區(qū)居委會(huì)工作人員會(huì)在社區(qū)開展宣傳活動(dòng)，張貼繳費(fèi)通知，居民可留意相關(guān)內(nèi)容以及繳費(fèi)地點(diǎn)，就近繳費(fèi)即可。

問 外地戶口可以參保嗎？

答 居民醫(yī)保的參保范圍中包括在本市居住一年以上且未在原籍參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的外來經(jīng)商、務(wù)工人員。外來經(jīng)商、務(wù)工人員及其家庭成員到其居住地所在居委會(huì)或村委會(huì)辦理參保登記。

問 長年在外地工作并且已在外地參保，家里大人小孩都有醫(yī)保，在戶口所在地還需要參保嗎？

答 在外地已經(jīng)參保的居民，不用在戶口所在地參保。

問 復(fù)興區(qū)的繳費(fèi)期是什么時(shí)間？

答 復(fù)興區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)從12月12日開始征繳。

問 肝癌患者開不出轉(zhuǎn)院證明，不能到北京轉(zhuǎn)院治療怎么辦？

答 轉(zhuǎn)院證明需要到醫(yī)院開具，開具轉(zhuǎn)院單后才到醫(yī)保中心辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。讀者可向醫(yī)院醫(yī)保監(jiān)管部門咨詢。

問 失業(yè)后，有職工醫(yī)保但沒有繳費(fèi)，是否可以辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？

答 有職工醫(yī)保沒有繳費(fèi)的，可以在參保地醫(yī)保中心辦理職工醫(yī)保退保手續(xù)后，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

問 戶籍從復(fù)興區(qū)遷到叢臺(tái)區(qū)，應(yīng)該在哪兒繳費(fèi)？

答 戶籍遷出后，在年終時(shí)由個(gè)人向原參保地提出申請辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，然后在新居住地進(jìn)行參保。

問 門診看病買藥怎么報(bào)銷？

答 普通門診待遇。參保居民在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用，不設(shè)起付線，統(tǒng)籌基金支付比例為50%。普通門診年度最高支付限額為75元，實(shí)行逐年累計(jì)，年度內(nèi)未達(dá)到最高支付限額的剩余部分，累計(jì)到下年度使用。中醫(yī)特色治療（推拿、牽引等中醫(yī)適宜技術(shù)）和中藥（湯劑）支付比例為50%，可按規(guī)定享受門診慢性病待遇。

慢性病門診待遇。長期慢性病參?；颊邞{《邯鄲市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)長期慢性病診療證》，在慢性病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)享受醫(yī)保待遇。起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，一年只收一次起付。符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用，按60%給予支付?；加卸喾N慢性病的，以支付限額最高病種金額為基數(shù)，每增加一個(gè)病種增加支付限額標(biāo)準(zhǔn)300元。慢性病年度門診支付限額如下：高血壓、再生障礙性貧血、癲癇病、精神病、慢性肺源性心臟病限額為2500元，慢性肝病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腦血管病、慢性腎炎、冠心病、活動(dòng)性結(jié)核病、帕金森病、甲亢限額為3000—8000元。市人力資源社會(huì)保障部門根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)擴(kuò)大病種保障范圍。

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