無(wú)憂(yōu)保早報(bào)：無(wú)憂(yōu)保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶(hù)，服務(wù)用戶(hù)，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

近日，達(dá)州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局積極采取“四統(tǒng)一”等多項(xiàng)措施，有力助推門(mén)診特殊疾病政策改革工作的開(kāi)展。

統(tǒng)一結(jié)算比例。參保人員在一個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌年度內(nèi)，一類(lèi)門(mén)診特殊疾病人員發(fā)生治療該類(lèi)疾病的門(mén)診藥品費(fèi)用，符合醫(yī)保支付范圍的部分，由統(tǒng)籌基金支付70%；二類(lèi)門(mén)診特殊疾病人員發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用按住院政策報(bào)銷(xiāo)，一個(gè)統(tǒng)籌年度只扣減一次起付標(biāo)準(zhǔn)。

統(tǒng)一支付方式。按照“定病種、定醫(yī)院”原則，門(mén)診特殊疾病人員在本地或異地治療機(jī)構(gòu)中自愿選擇1家作為本人本年度的治療機(jī)構(gòu)；對(duì)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定實(shí)行即時(shí)結(jié)算，治療機(jī)構(gòu)再與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

統(tǒng)一最高限額。規(guī)定一類(lèi)門(mén)診特殊疾病糖尿病、高血壓等10個(gè)病種的最高支付限額，分病種統(tǒng)一定額標(biāo)準(zhǔn)，提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和信息系統(tǒng)管理精細(xì)化程度，確?；鸢踩行褂?。

統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)范圍。以醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄為基礎(chǔ)，細(xì)化、量化、簡(jiǎn)化16種疾病用藥目錄和范圍，建立我市門(mén)診特殊疾病用藥目錄庫(kù)，同時(shí)與信息結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接，通過(guò)病種、劑量、品種、范圍等指標(biāo)界定，杜絕“搭車(chē)開(kāi)藥”“開(kāi)甲拿乙”“以物換藥”等違規(guī)行為。

　　無(wú)憂(yōu)保注冊(cè)用戶(hù)數(shù)突破100萬(wàn)，成為個(gè)體社保在線(xiàn)繳納領(lǐng)域體量最大、功能最全、覆蓋最廣的平臺(tái)，全面開(kāi)啟中國(guó)個(gè)體社保自由繳時(shí)代，同時(shí)也奠定了無(wú)憂(yōu)保中國(guó)個(gè)體在線(xiàn)社保第一品牌的行業(yè)地位。了解詳情請(qǐng)咨詢(xún): 4001118900