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為妥善解決城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助,近日,巴中市人民政府辦公室出臺《巴中市醫(yī)療救助實施辦法》(以下簡稱《辦法》),規(guī)范醫(yī)療救助對象、救助標準、救助程序等,大大提升了全市的醫(yī)療救助水平。
對象
三類人群可享受醫(yī)療救助:
持有當?shù)貞艨诘奶乩ЧB(yǎng)人員、低保對象、醫(yī)療費用支出巨大造成家庭生活特別困難的低收入家庭人員。
全額資助特困供養(yǎng)人員、低保對象中的“三無”人員和一、二級重度殘疾人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。適度資助其他低保對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
標準
“三無”、特困供養(yǎng)人員給予全額救助:
低保對象中的“三無”人員、特困供養(yǎng)人員住院治療費用,按個人實際負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予全額救助。其他低保對象住院治療費用,根據(jù)個人實際負擔的合規(guī)醫(yī)療費,按70%的比例救助,一個年度對同一個人醫(yī)療救助封頂線為10 萬元。
低收入家庭人員住院治療費用,根據(jù)個人實際負擔的合規(guī)醫(yī)療費,按超額累進比例救助:2 萬元(含)至5 萬元按30%救助,5 萬元及以上按40%救助,一個年度對同一個人醫(yī)療救助封頂線為5 萬元。
對特困供養(yǎng)人員、低保對象中的“三無”人員給予門診救助。門診救助須是在定點醫(yī)療服務機構或定點藥房實行就醫(yī)購藥,在控制總額內(nèi)予以救助,其標準為:城市低?!叭裏o”人員、集中供養(yǎng)特困人員500元/年,分散供養(yǎng)特困人員300元/年。
程序
醫(yī)療救助費用實行“一站式”同步結算:
在定點醫(yī)療機構住院治療的特困供養(yǎng)人員、低保對象的醫(yī)療救助費用,與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險等實行“一站式”同步結算。
不能實行醫(yī)療救助“一站式”結算的,由救助對象本人或近親屬向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)提出申請,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)進行初審,縣級民政部門會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)核實。
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