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2016年1月1日前已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，達(dá)到法定退休年齡時(shí)，連續(xù)繳費(fèi)年限滿10年的，可享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員待遇。

2016年1月1日后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)，累計(jì)繳費(fèi)年限滿25年，可享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員待遇。

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日前，我市調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策的方案正式出臺，包括繳費(fèi)年限、繳費(fèi)基數(shù)和比例及個(gè)人賬戶劃撥。

1 繳費(fèi)年限變?yōu)?5年

此次城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整依據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》（以下簡稱《條例》）結(jié)合我市實(shí)際制定，該《條例》自2016年1月1日起實(shí)施。

實(shí)施前已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，達(dá)到法定退休年齡時(shí)（包括正常、特殊工種和因病提前退休），連續(xù)繳費(fèi)年限滿10年的，可享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員待遇。達(dá)到法定退休年齡連續(xù)繳費(fèi)年限不足10年的，按照我市上年度在崗職工平均工資的80%作為繳費(fèi)基數(shù)一次性繳納余期應(yīng)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員待遇。《條例》實(shí)施前已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由于單位不能為在職職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，退休人員不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，單位或個(gè)人為退休人員繳足10年醫(yī)保費(fèi)后，可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員待遇。其中，2010年12月31日前已退休并享受基本養(yǎng)老金待遇的人員，單位或個(gè)人為其一次性繳納22000元基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員待遇。

而《條例》實(shí)施后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，達(dá)到法定退休年齡時(shí)，累計(jì)繳費(fèi)年限滿25年的，可享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員待遇。達(dá)到法定退休年齡但繳費(fèi)年限累計(jì)不足25年的，按照我市上年度在崗職工平均工資的80%作為基數(shù)，一次性繳納余期應(yīng)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員待遇。

《條例》實(shí)施后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員中斷繳費(fèi)后，從中斷繳費(fèi)之月起停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。中斷繳費(fèi)時(shí)間累計(jì)在12個(gè)月之內(nèi)的，補(bǔ)繳中斷期間的費(fèi)用后，次月可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；中斷繳費(fèi)累計(jì)超過12個(gè)月的，續(xù)保繳費(fèi)滿3個(gè)月后可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，原有繳費(fèi)年限可與續(xù)繳繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)報(bào)。

另外，對于靈活就業(yè)人員，政策另有規(guī)定，《條例》實(shí)施前已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員可自愿選擇繳費(fèi)年限，如果選擇最低繳費(fèi)年限10年，必須連續(xù)足額繳費(fèi)，不允許中斷；如果選擇累計(jì)繳費(fèi)年限25年，可以中斷繳費(fèi)，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。達(dá)到法定退休年齡不足選定最低繳費(fèi)年限執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的，按照我市上年度在崗職工平均工資的80%作為基數(shù)，一次性繳納余期應(yīng)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員待遇。

2 繳費(fèi)比例統(tǒng)一按8%執(zhí)行

我市調(diào)整方案明確，靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，本人上年度工資低于在崗職工平均工資80%的，以在崗職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)；本人上年度工資高于在崗職工平均工資300%的，以在崗職工平均工資的300%為繳費(fèi)基數(shù)。繳費(fèi)比例統(tǒng)一按8%執(zhí)行，享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，建立個(gè)人賬戶?！稐l例》實(shí)施后，我市制定的相關(guān)政策中針對農(nóng)牧民工、困難企業(yè)職工和靈活就業(yè)人員參保繳費(fèi)政策停止執(zhí)行，繳費(fèi)比例統(tǒng)一按8%執(zhí)行。

對于醫(yī)保個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)，方案也進(jìn)行了明確，已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、領(lǐng)取退職生活費(fèi)的退職人員，男性年滿50周歲、女性年滿45周歲時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限達(dá)到政策規(guī)定的，可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員待遇；未繳足年限的，一次性繳足后享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。其醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶按本人上年度退職生活費(fèi)的3.25%劃撥。已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、達(dá)到法定退休年齡，養(yǎng)老保險(xiǎn)無法辦理退休相關(guān)手續(xù)人員，基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定年限的，可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員待遇；未繳足年限的，一次性繳足后享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，其醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶按我市上年度企業(yè)退休人員人均基本養(yǎng)老金的3.25%劃撥，待辦理退休審批手續(xù)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金后，醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶按本人養(yǎng)老金的3.25%劃撥。

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