無憂保早報(bào):無憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái),還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者,根植用戶,服務(wù)用戶,關(guān)注國家政策,解讀地方信息,實(shí)時(shí)跟進(jìn),解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問題。
就診時(shí)發(fā)現(xiàn)卡里沒錢,交的錢哪兒去了?
是不是很多爸媽們都有這樣的疑惑?
其實(shí),居民醫(yī)保不設(shè)個(gè)人賬戶,大家的繳費(fèi)已全部納入統(tǒng)籌基金。16周歲以下(含16周歲)學(xué)生兒童憑社會(huì)保障卡到以下醫(yī)院就診,即可按規(guī)定享受居民醫(yī)保相關(guān)待遇。
1、社區(qū)醫(yī)院;
2、參保時(shí)選擇的一家設(shè)有兒童??频木C合醫(yī)院;
3、南京市兒童醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、南京市婦幼保健院、南京同仁醫(yī)院、南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。
學(xué)生兒童因病情需要到上述以外的三級綜合醫(yī)院就診的,需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
轉(zhuǎn)診看這里
學(xué)生兒童需轉(zhuǎn)診的,應(yīng)憑社會(huì)保障卡在社區(qū)醫(yī)院通過醫(yī)保系統(tǒng)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,再憑卡到三級綜合醫(yī)院就診,轉(zhuǎn)診時(shí)限一般為1個(gè)月,若在此期間還需要到市內(nèi)其他三級綜合醫(yī)院就診的,須到原辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的社區(qū)醫(yī)院注銷原轉(zhuǎn)診記錄后,重新辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或未持卡就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,全部自行承擔(dān),不享受醫(yī)保相關(guān)待遇。
待遇咋樣?
學(xué)生兒童居民醫(yī)保待遇重點(diǎn)保障住院和門診大病、兼顧門診。一個(gè)自然年度內(nèi),學(xué)生兒童發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的住院和門診大病的醫(yī)療費(fèi)用,可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在此基礎(chǔ)上,還可享受大病保險(xiǎn)待遇
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