無(wú)憂保早報(bào):無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái),還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者,根植用戶,服務(wù)用戶,關(guān)注國(guó)家政策,解讀地方信息,實(shí)時(shí)跟進(jìn),解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。
2017年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元。
具有本市戶籍的居民須在今年的12月31日前
完成辦理參保續(xù)保手續(xù)。
那么問(wèn)題來(lái)了,
參保手續(xù)該如何辦理呢?
參保手續(xù)的辦理如果是首次參保并委托銀行代繳費(fèi)的居民,需持戶口簿和銀行存折到戶籍所在地的街道辦理參保登記手續(xù)。
但如果已參保家庭有信息變更的情況,需在參保繳費(fèi)時(shí)間內(nèi),到戶籍所在地接到辦理變更手續(xù),否則仍按原參保資料繼續(xù)繳費(fèi)參保。
目前,五縣(市)暫未具備委托銀行托收繳費(fèi),居民仍可向村(居)委會(huì)繳納參保費(fèi),同時(shí)并要求開(kāi)具繳費(fèi)收據(jù)。
可我們?yōu)槭裁匆k理醫(yī)保呢?
我們參加醫(yī)保后,
可以享受什么看病待遇呢?
醫(yī)保待遇參加醫(yī)保后,我們可以享受這五種看病待遇:普通門診待遇、特殊門診待遇、住院待遇、大病保險(xiǎn)待遇和兒童重大疾病待遇。
普通門診每年社??ǘ加?0元的補(bǔ)助,卡內(nèi)的結(jié)余資金可結(jié)轉(zhuǎn)次年門診使用,而參保人的參保所在地若是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)治療的話,他的起付線則是20元,報(bào)銷比例有60%,年度報(bào)銷限額可達(dá)300元。
特殊門診患有規(guī)定23種疾病的參保居民,可申請(qǐng)辦理門診特殊病種手續(xù),按規(guī)定可以給予報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
ps:23種疾病包括高血壓?。á蚱冢还谛牟。宦孕墓δ懿蝗蚣?jí)以上;肝硬化(失代償期);慢性病毒性肝炎(乙型、丙型,活動(dòng)期);中度及中度以上慢性阻塞性肺疾??;慢性腎功能不全(尿毒癥期);器官移植術(shù)后(抗排異反應(yīng)治療);類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;糖尿?。粣盒阅[瘤(放、化療);珠蛋白生成障礙(地中海貧血或海洋性貧血);再生障礙性貧血;血友?。恢酗L(fēng)后遺癥;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、燥狂癥等重性精神疾??;白內(nèi)障(門診手術(shù));動(dòng)物咬傷(接種狂犬疫苗);肺結(jié)核;帕金森氏綜合癥;甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(放射性治療);泌尿系結(jié)石(體外碎石術(shù))。
住院待遇和大病保險(xiǎn)待遇從2016年起,基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額調(diào)整為20萬(wàn)元,基本醫(yī)療保險(xiǎn)加大病保險(xiǎn)合計(jì)年度最高支付限額則調(diào)整為50萬(wàn)元。也就是說(shuō)住院待遇的最高支付限額可達(dá)20萬(wàn)元,而大病保險(xiǎn)的最高支付限額則是50萬(wàn)元。
兒童重大疾病待遇患有規(guī)定6種疾病的0-14周歲兒童的醫(yī)藥費(fèi),皆由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%,民政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金補(bǔ)助20%。
ps:6種疾病包括兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄。
參加醫(yī)保后,
看病待遇有所提高了,
但相信,街坊們對(duì)醫(yī)保還有一些疑問(wèn)吧?
然后小編為大家整理了4個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題的解答~
有關(guān)醫(yī)保問(wèn)題解答 單位購(gòu)買的社保是城鎮(zhèn)社保嗎?正規(guī)單位購(gòu)買的社保是城鎮(zhèn)企業(yè)職工醫(yī)保,而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)企業(yè)職工醫(yī)保這兩個(gè)險(xiǎn)種在同一時(shí)間內(nèi)只能參加一個(gè)險(xiǎn)種,如兩個(gè)險(xiǎn)種同時(shí)參保,也只能選擇享受其中一種的醫(yī)保待遇。
異地就醫(yī)登記有什么要求?
第一,就醫(yī)者須是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人長(zhǎng)期居住外地的退休人員或單位外派駐外工作(學(xué)習(xí))達(dá)6個(gè)月以上的人員。
第二,符合條件的參保人憑以上申請(qǐng)資料,市區(qū)參保人到市社保局申請(qǐng),五縣(市)參保人到五縣(市)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。參保人可選擇異地兩家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院作為異地就醫(yī)登記的定點(diǎn)醫(yī)院,經(jīng)參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后,生成《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)申請(qǐng)表》,參保人憑表享受異地就醫(yī)登記待遇。
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