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一、為提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金使用效率和統(tǒng)籌能力，將城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療補(bǔ)助基金納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金中統(tǒng)籌使用，相互調(diào)劑。

二、調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付計算辦法。將現(xiàn)行按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)等級及住院費(fèi)用分段計算的辦法，調(diào)整為按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)等級確定基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例。

起付線至40000元，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院及一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%；縣（市）及二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%；地區(qū)及二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%；地區(qū)及三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含自治區(qū)、省外）65%。（地區(qū)康寧醫(yī)院、婦幼保健院參照縣（市）級二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）

三、調(diào)整新生兒參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保形式及待遇享受期。已參加城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險的育齡婦女，在確定懷孕之日起至生育前一個月內(nèi)，即可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、夫妻雙方結(jié)婚證及有效身份證件為其腹中胎兒辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保手續(xù)，其胎兒在待遇享受日期從出生之日至當(dāng)年12月31日止。如未為胎兒提前辦理參保手續(xù)的，可在胎兒出生后60日內(nèi)憑新生兒醫(yī)學(xué)出生證明、夫妻雙方結(jié)婚證及有效身份證為新生兒辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保手續(xù)，新生兒待遇享受日期可追溯止胎兒出生日起至當(dāng)年12月31日止。

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