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城鄉(xiāng)居民有哪些政策？

2017年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險保險政策按《邢臺市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施意見》執(zhí)行，若全市意見方案調(diào)整，則按調(diào)整后新政策執(zhí)行。

1、住院報銷。城鄉(xiāng)居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元；轉(zhuǎn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)2500元。政策范圍內(nèi)支付比例為：統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%；轉(zhuǎn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。

2、門診報銷。普通門診統(tǒng)籌基金按每人60元計入，用于支付參保居民在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診發(fā)生的門診費(fèi)用或住院時自付部分，不設(shè)置起付線，補(bǔ)償比例100％，年終不清零，家庭成員可共享，可結(jié)轉(zhuǎn)使用，可繼承。

3、生育報銷。參保城鄉(xiāng)居民符合計劃生育政策規(guī)定的住院分娩發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用納入住院統(tǒng)籌基金支付范圍，并設(shè)最高支付限額，具體報銷標(biāo)準(zhǔn)為：單胎順產(chǎn)500元，多胎順產(chǎn)800元；單胎剖腹產(chǎn)2000元，多胎剖腹產(chǎn)2500元。因異位妊娠、病理性妊娠、產(chǎn)后并發(fā)癥等產(chǎn)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用納入住院統(tǒng)籌基金支付范圍。

4、門診特殊疾病報銷。全市統(tǒng)一規(guī)范門診特殊慢性病種類、支付比例及統(tǒng)籌基金年度最高支付限額，具體病種如下：糖尿?。ê喜?yán)重并發(fā)癥）；腦溢血腦梗塞、腦血栓形成；慢性阻塞性肺氣腫；慢性中、重度病毒性肝炎；肺結(jié)核?。痪癫。话滩?；高血壓病III級高危及以上；心臟病合并心功能不全限Ⅱ級以上；冠心病冠脈支架置入術(shù)后；老年癡呆癥；腎病綜合癥；重癥肌無力；癲癇；肝硬化失代償期；帕金森氏綜合癥；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；再生障礙性貧血；惡性腫瘤；血友?。黄鞴僖浦埠罂古懦庵委?；慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）。

患多種門診特殊慢性病種的，只扣除一次起付線，最高限額可累加計算，每年最高不超過10000元。門診特殊慢性病實行定點(diǎn)醫(yī)療管理，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診屬于門診特殊慢性病范圍內(nèi)的門診檢查、診療、用藥起付標(biāo)準(zhǔn)400元，統(tǒng)籌基金支付比例60%。按照市人社局要求原新農(nóng)合確定的特殊慢性病病種不在上述范圍內(nèi)的，2016年度的醫(yī)藥費(fèi)用可繼續(xù)按原政策予以報銷，但下年度不再享受。

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