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1、問：2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險籌資對象、標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的？

答：2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險籌資對象為本縣未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的居民，包括長期居住在本縣但尚未辦理戶籍轉(zhuǎn)移手續(xù)的外籍居民、中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童、嬰幼兒及新生兒。以戶為單位參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。鼓勵家長為預(yù)期在2017年出生的孩子提前繳納參保資金。

2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)為城鄉(xiāng)居民（含中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童、嬰幼兒及新生兒）個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元/人，各級財政對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)以上級實(shí)際下達(dá)數(shù)為準(zhǔn)。

2、問：2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇享受時間何時開始？

答：2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇享受時間為2017年1月1日至2017年12月31日。

3、問: 2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險新生兒如何參保？

答：2017年1月1日前出生（以出生醫(yī)學(xué)證明上時間為準(zhǔn)）但尚未入戶的新生兒，應(yīng)作為家庭成員先參保，隨后辦理入戶手續(xù)，未起名的先登記為×××之子（女）。

2017年1月1日起，新生兒參保，憑嬰兒出生證、父母或監(jiān)護(hù)人身份證原件和復(fù)印件、戶口本原件和復(fù)印件及懷遠(yuǎn)縣城鄉(xiāng)居民新生兒參保登記表到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，原則上在嬰兒出生90天以內(nèi)辦結(jié)。財政所每月匯總后統(tǒng)一將參?；鹄U納至醫(yī)保資金財政專戶。辦理人攜帶繳費(fèi)收據(jù)、參保信息修改表及相關(guān)證件到縣城鄉(xiāng)醫(yī)療保險管理中心信息管理科辦理系統(tǒng)登記錄入手續(xù)。新生兒父母為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的，連同父母任一方身份信息一并錄入系統(tǒng)，以方便新生兒就醫(yī)補(bǔ)償。

當(dāng)年出生辦理參保手續(xù)的新生兒享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補(bǔ)償待遇和大病保險補(bǔ)償待遇，未按照規(guī)定辦理參保手續(xù)的不享受上述待遇。

4、問：參保居民在各級醫(yī)院住院，起付線和報銷比例各是多少？

答：二級以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院起付線由安徽省農(nóng)合辦統(tǒng)一公布。級別越高，起付線越高，報銷比例越低。如安醫(yī)一附院2016年起付線3430元，蚌醫(yī)一附院起付線2840元。省內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為五類，即Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類、Ⅴ類；Ⅰ類是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報銷比例為90%；Ⅱ類是指縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報銷比例為85%；Ⅲ類是指蚌埠市區(qū)二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報銷比例為70%；Ⅳ類指省內(nèi)執(zhí)業(yè)的三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報銷比例為65%；Ⅴ類指被取消新農(nóng)合定點(diǎn)資格后或被暫停定點(diǎn)資格后的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報銷比例為65%?？h域內(nèi)醫(yī)共體Ⅰ、Ⅱ醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行保底補(bǔ)償，保底補(bǔ)償比例分別為80%、70%。Ⅲ、Ⅳ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行分段保底補(bǔ)償（附表）。

附表：Ⅲ、Ⅳ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用分段保底補(bǔ)償比例

住院費(fèi)用段

5萬元以下段

5-10萬元段

10萬元以上段

保底補(bǔ)償比例

40%

50%

60%

5、問：參保患者縣外即時結(jié)報定點(diǎn)醫(yī)院就診如何辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？

答：參合居民在縣外省內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的，需在縣內(nèi)醫(yī)共體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診，首診之后不能治療的，可以按規(guī)定向上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診，并由首診醫(yī)共體牽頭醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明,未經(jīng)轉(zhuǎn)診的，補(bǔ)償比例下降25個百分點(diǎn),不納入重大疾病大病保險補(bǔ)償。

6、問：參保居民縣外住院如何辦理報銷手續(xù)？

答：參保居民到省內(nèi)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)即時結(jié)報定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，攜帶二代居民身份證、轉(zhuǎn)院證明出院時就能從該定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算窗口直接領(lǐng)到城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療補(bǔ)償款；外出務(wù)工人員或急診住院要選擇二級（縣級）以上正規(guī)醫(yī)院住院治療；回來報銷時必須提供：（1）二代居民身份證；（2）居民糧補(bǔ)銀行存折或患者本人農(nóng)商銀行銀行卡；（3）住院醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件（蓋章）；（4）費(fèi)用清單（蓋章）；（5）住院病歷（蓋章）（6）出院小結(jié)（蓋章）（7）轉(zhuǎn)診證明。參合患者縣外非即時結(jié)報醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨年度發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用原則上在次年第一季度內(nèi)完成申報。

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