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廣州職工醫(yī)保參保人,在中心定點后可按規(guī)定享受門診統(tǒng)籌、門診慢性病、住院、家庭病床待遇,在中心門診就醫(yī),檢查、治療費用較其他醫(yī)院便宜20%。
一、門診統(tǒng)籌:基金支付比例
險種
人員類別
統(tǒng)籌基金支付比例
統(tǒng)籌基金
最高支付限額
基層醫(yī)院
其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含指定??贫c機(jī)構(gòu))
職工醫(yī)保
(檢查、治療費、藥費)
在職職工
80%
(經(jīng)基層轉(zhuǎn)診)55%
(未經(jīng)轉(zhuǎn)診)45%
300元/人·月
不滾存、不累計
退休人員
二、本中心住院、辦理家庭病床:起付標(biāo)準(zhǔn)及基金支付比例
險種
人員類別
起付標(biāo)準(zhǔn)
統(tǒng)籌基金支付比例
職工
在職職工
400
90%
退休人員
280
93%
三、門診慢性?。褐付圆∮?0種,參保人可選擇3個病種享受醫(yī)保待遇,屬于慢性病藥品目錄范圍內(nèi)的藥費,由基金按規(guī)定比例支付。
險種
統(tǒng)籌基金支付比例
統(tǒng)籌基金每月
最高支付限額
基層醫(yī)院
職工
醫(yī)保
85%
65%
200元/病種·月
不滾存、不累計
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