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參保繳費標準、時間、參保手續(xù)

2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費每人總籌資570元以上，其中個人繳費150元，各級財政補助配套420元以上。

參保繳費期為：2016年9月1日至11月30日。

參保人員應持身份證或戶口簿、社?？ā⑽慈霊粜律鷥阂猿錾C到戶籍所在地村（居）委會或街道辦事處辦理繳費參保手續(xù)，也可就近到居住地街道人社所咨詢、辦理繳費參保手續(xù)。

參保范圍

本市區(qū)城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍居民、在校（包括幼托機構）學生、未參加職工醫(yī)療保險的非本市區(qū)戶籍務工人員、其他符合參保的人員。

參保待遇水平如何？

住院待遇

參保人到定點醫(yī)療機構就醫(yī)產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險支付范圍的，按下表標準比例支付醫(yī)保待遇：

普通門診待遇

就診范圍：參保人須在榕城區(qū)轄屬定點基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）門診，就診發(fā)生的基本醫(yī)療費用方可納入基金支付范圍。

榕城區(qū)轄屬已開通普通門診聯(lián)網(wǎng)即時結算的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）是：仙橋、梅云、榕東、榕華、西馬、東興、東升街道的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

溫馨提示：如果國家、省、市對醫(yī)保待遇有調整的，按調整后的標準執(zhí)行。

為方便參保人到廣東省內異地就醫(yī)結算，我市已逐步在省內市外醫(yī)院實行即時聯(lián)網(wǎng)結算參保人的住院醫(yī)療費用，同時實行大病保險“一站式”即時結算服務。參保人按照政策規(guī)定辦理手續(xù)到聯(lián)網(wǎng)即時結算醫(yī)院住院就可享受即時結算服務。

1、辦理轉院轉診方法

（1）經(jīng)揭陽市內定點醫(yī)院（二級及以上）確認需轉院轉診的審批登記流程：

參保人（或申請人）應持《揭陽市醫(yī)療保險異地就醫(yī)轉院轉診申請表》（由確診的定點醫(yī)院填寫）、身份證（兒童提供戶口本）或社會保障卡，到繳費參保所屬街道人社所、農(nóng)合辦辦理轉院轉診審批登記。

（2）參保人（申請人）能夠提供二級（或視同）及二級以上醫(yī)院疾病診斷報告的，可以不經(jīng)過市內定點醫(yī)院，到繳費參保所屬街道人社所、農(nóng)合辦申請轉院轉診審批登記。

（3）異地就醫(yī)入院后補辦審批登記流程：

① 參保人因病情緊急或其它合理原因，先行到異地醫(yī)院就醫(yī)的，自入院之日起5天內補辦異地就醫(yī)審批登記。參保人（或申請人）憑異地就醫(yī)定點醫(yī)院《疾病診斷證明》、住院押金單和身份證（兒童提供戶口本）或社會保障卡，到繳費參保所屬街道人社所、農(nóng)合辦補辦轉院轉診審批申請。

② 采用電話報告加傳真資料的形式補辦異地就醫(yī)轉院轉診審批登記。參保人（或申請人）必須把《疾病診斷證明》、住院押金單和參保人身份證（兒童提供戶口本）或社會保障卡復印在A4紙上（應注明聯(lián)系人姓名、聯(lián)系電話及可以接收《轉診回執(zhí)》的傳真號碼），并傳真給榕城區(qū)醫(yī)保中心（傳真電話：0663-8669545），并同時告知榕城區(qū)醫(yī)保中心經(jīng)辦人員（0663-8756418或0663-8756419）。

（4）參保人到已聯(lián)網(wǎng)即時結算的定點醫(yī)療機構就醫(yī)的，屬意外受傷、生育、新生兒隨母報銷的，需由參保人全額墊付，自出院之日起60日內到榕城區(qū)醫(yī)保中心辦理零星報銷待遇核發(fā)手續(xù)，由榕城區(qū)醫(yī)保中心核查確認后符合醫(yī)?；鹬Ц墩卟拍軋箐N。屬意外受傷的需同時提供就醫(yī)醫(yī)療機構住院病歷和外傷經(jīng)過自述書面資料和有關部門證明資料送經(jīng)辦機構審驗之后確認手續(xù)完整才能受理。

2、揭陽市社會保險基金管理局網(wǎng)站（）將不定期更新公布新增的即時結算醫(yī)院名單。至發(fā)稿時已公布的醫(yī)院已有111家，大家可以點擊“閱讀原文”查看具體醫(yī)院名單。

榕城區(qū)醫(yī)保業(yè)務咨詢電話：

榕城區(qū)醫(yī)保中心0663-8756404；

仙橋街道人社所8854567、農(nóng)合辦8855286；

梅云街道人社所、農(nóng)合辦：8898180；

榕東街道人社所、農(nóng)合辦：8753677；

榕華街道人社所8627135、農(nóng)合辦8627135；

新興街道人社所、農(nóng)合辦：8611148；

西馬街道人社所、農(nóng)合辦:8827656；

中山街道人社所8623259；

東興街道人社所8736129、農(nóng)合辦8720149；

東升街道人社所8338929、農(nóng)合辦8230661；

東陽街道人社所8338939、農(nóng)合辦8200807。

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