無憂保早報(bào)：無憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問題。

根據(jù)《關(guān)于開展2017年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記繳費(fèi)工作的通知》（并人社發(fā)【2016】40號(hào)）為進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、繳費(fèi)工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、參保范圍

不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民、各級(jí)各類在校學(xué)生（包括大、中、小學(xué)、職高、中專、技校）、少年兒童。靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工及其子女等流動(dòng)人員。

二、參保時(shí)間

每年9月1日到12月20日為集中辦理申報(bào)、參保、繳費(fèi)時(shí)間。享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)間為繳費(fèi)次年1月1日至12月31日。

三、參保登記及繳費(fèi)辦法

符合條件的人員可到所在社區(qū)進(jìn)行參保登記，學(xué)生可在學(xué)校或社區(qū)進(jìn)行參保登記。

四、參保所需材料

（一） 新參保居民

1、成年人提供《戶口簿》、《身份證》原件及其復(fù)印件、兩張近期免冠一寸彩色照片；未成年人提供《戶口簿》原件及其復(fù)印件、兩張近期免冠一寸彩色照片。

2、低保對(duì)象提供《低保證》原件及復(fù)印件；低收入家庭60周歲以上的老年人（暫按低標(biāo)準(zhǔn)）提供民政局相關(guān)證明及復(fù)印件；重度殘疾人提供《殘疾證》原件及復(fù)印件。

（二）續(xù)保居民

提供《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)》復(fù)印件及身份證復(fù)印件；在校學(xué)生在社區(qū)續(xù)保，需提供學(xué)校證明。

五、城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

注：享受杏花嶺區(qū)城鎮(zhèn)低保待遇的居民（第三、四季度在冊(cè)的城鎮(zhèn)低保居民）免費(fèi)享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

六、有關(guān)政策宣傳

1、在我市居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，不需要任何轉(zhuǎn)診手續(xù)，住院實(shí)行即時(shí)結(jié)算，參?；颊咴谵k理出院時(shí)只需支付個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷最高封頂線47萬元（基本7萬元+補(bǔ)充醫(yī)療40萬元）。

2、起付錢：根據(jù)所住定點(diǎn)醫(yī)院等級(jí)（一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)），一年中首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、400元、800元；第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)減半執(zhí)行；第三次以上住院的不再設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

3、報(bào)銷比例：根據(jù)所住醫(yī)院等級(jí)（一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)），報(bào)銷比例分別為85%、75%、65%；急診報(bào)銷比例55%；轉(zhuǎn)診外地三級(jí)醫(yī)院比例為60%。

4、未成年人門診意外傷害報(bào)銷比例為80%，年最高支付限額為2000元。

5、生育報(bào)銷：連續(xù)繳費(fèi)滿兩年以上且繼續(xù)參保的并且有計(jì)劃生育準(zhǔn)生證，從出院之日起九個(gè)月內(nèi)到參保所選首診醫(yī)院的屬地醫(yī)保中心辦理生育報(bào)銷，順產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷1200元，剖宮產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷2200元。

6、門診基金：成年人每年40元，未成年人每年25元，可累計(jì)使用。在本人選定的首診定點(diǎn)醫(yī)院及所轄的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）使用。

7、非參保期出生的新生兒，在取得我市城鎮(zhèn)戶籍后，在戶籍所在地只參保登記，不交費(fèi)，享受本自然年度內(nèi)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

太原市杏花嶺區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保中心

2016年9月1日

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