無(wú)憂保早報(bào)：無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

從縣人社部門獲悉，2017年齊河縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)開(kāi)始啦，居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每人每年170元。參保人在繳費(fèi)期內(nèi)一次性足額繳納居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，可在下一年度按醫(yī)療年度享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，待遇享受期為每年1月1日至12月31日。

具體事項(xiàng)如下：

繳費(fèi)期限

2016年11月16日至11月30日

參保對(duì)象

具體包括：

凡齊河縣行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民，農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民以及國(guó)家和省規(guī)定的其他人員，均可參加齊河縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

2017年出生的新生兒可隨母親參保狀態(tài)享受本年度內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，母親未參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的（參加職工醫(yī)保不等同于參加居民醫(yī)保），只要在新生兒在出生6個(gè)月內(nèi)辦理居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)并繳費(fèi)，即可享受自出生之日起本年度內(nèi)的居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

城鎮(zhèn)居民首次參保時(shí)，應(yīng)攜帶本人戶口簿、居民身份證原件及復(fù)印件，近期1寸彩色（白底）免冠照片1張，到戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人力資源社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。農(nóng)村居民則到戶籍所在地的村（居）辦理參保登記手續(xù)，村（居）統(tǒng)一收繳居民醫(yī)保參保費(fèi)用。

參保居民享受醫(yī)療保障待遇多

門診補(bǔ)償政策

1、普通門診報(bào)銷比例50%，每人每年最高支付80元；

2、門診觀察報(bào)銷比例50%，每人每日基金支付不超過(guò)30元，每人每年封頂1000元。

3、特殊疾病門診起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例與同級(jí)醫(yī)院住院相同，年內(nèi)只去一次起付線。

住院費(fèi)用能報(bào)銷多少？

（一）市內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷比例。

1、起付標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)施基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元，其他一級(jí)和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元。一個(gè)醫(yī)療待遇年度內(nèi)第2次住院（含以后）起付標(biāo)準(zhǔn)降低100元。

2、報(bào)銷比例：政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至年度最高支付限額部分，市內(nèi)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷87%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷77%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷62% 。

（二）市外省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：辦理了轉(zhuǎn)診備案在住院醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，起付線700元，報(bào)銷比例45%；辦理了異地居住備案在住院醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，起付線500元，報(bào)銷比例50%。

（三）市外非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有轉(zhuǎn)診或異地居住備案手續(xù)的，起付線1000元，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人先行自付10%，報(bào)銷比例62%；

（四）無(wú)責(zé)任方造成的意外傷害起付線1000元，報(bào)銷比例30%；

（五）未按規(guī)定辦理住院、轉(zhuǎn)院備案等手續(xù)的起付線1000元，報(bào)銷比例20%；

（六）女性生育住院費(fèi)用，自然分娩補(bǔ)助1000元，剖宮產(chǎn)補(bǔ)助1800元。

（七）兒童腦癱康復(fù)住院費(fèi)用按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：

1、輕型患兒醫(yī)保基金每月支付不超過(guò)1500元，最長(zhǎng)不超過(guò)3個(gè)月，最長(zhǎng)支付不超過(guò)3年；

2、中型以上患兒醫(yī)保基金每月支付不超過(guò)1800元。3歲以內(nèi)患兒每年支付不超過(guò)6個(gè)月（已經(jīng)獲得殘聯(lián)補(bǔ)助的患兒，醫(yī)保基金每年補(bǔ)助3個(gè)月）， 3歲以上患兒每年支付不超過(guò)3個(gè)月，最長(zhǎng)支付不超過(guò)3年。

門診特殊疾病病種有哪些？

惡性腫瘤、尿毒癥、器官或組織移植術(shù)后、血友病、白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（合并癥）、高血壓（合并癥）、糖尿病（合并癥）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（活動(dòng)期）、股骨頭壞死、重性精神病、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、先天性甲狀腺功能低下、肝硬化、腦血栓及腦溢血后遺癥、重癥肌無(wú)力、肺心病、兒童腦癱、苯丙酮尿癥、陳舊性心肌梗塞（包括心臟搭橋術(shù)后）、支架成形術(shù)后、肝炎活動(dòng)期（甲型、戊型肝炎除外）、腎病綜合征、自身免疫性疾病等共26種。

居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇如何補(bǔ)償？

全省居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬(wàn)元，參保居民發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用剔除第一次報(bào)銷費(fèi)用（城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷金額），1.2萬(wàn)元以下的部分不給予補(bǔ)償。1.2萬(wàn)元以上(含1.2萬(wàn)元)、10萬(wàn)元以下的部分給予50%補(bǔ)償；10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)、20萬(wàn)元以下的部分給予60%的補(bǔ)償；20萬(wàn)元以上（含20萬(wàn)元）以上的部分給予65%補(bǔ)償。2016年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)每人最高可給予30萬(wàn)元的補(bǔ)償。

繳費(fèi)地點(diǎn)：農(nóng)村居民到戶籍所在地的村（居）繳納

報(bào)銷地點(diǎn)：齊河縣政務(wù)服務(wù)中心

咨詢電話：0534——5665810

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