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2016年11月15日，安徽省醫(yī)改辦發(fā)布《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品醫(yī)保支付參考價(jià)調(diào)整實(shí)施辦法（征求意見稿）》，公開征求意見建議。截止日期：2016年11月20日。

文件要求建立醫(yī)保支付價(jià)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，依據(jù)全國省級(jí)集中采購中標(biāo)價(jià)格及安徽省省帶量采購談判情況，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保支付參考價(jià)，原則上每半年調(diào)整一次。醫(yī)保支付價(jià)有3個(gè)參考原則：

1、參考省級(jí)中標(biāo)價(jià)。依據(jù)2014年以來公布的全國各?。ㄊ?、區(qū)）最近一次省級(jí)集中招標(biāo)中標(biāo)價(jià)格的最低價(jià)（以下簡(jiǎn)稱“全國最低中標(biāo)價(jià)”），調(diào)整相應(yīng)藥品的醫(yī)保支付參考價(jià)。

2、參考平均幅度。依據(jù)統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)藥品全國最低中標(biāo)價(jià)與我省醫(yī)保支付參考價(jià)的平均降幅（算術(shù)平均值），對(duì)僅有安徽省級(jí)集中招標(biāo)采購中標(biāo)價(jià)的藥品，統(tǒng)一按平均降幅調(diào)整醫(yī)保支付參考價(jià)。

3、參考相關(guān)政策。屬于非省級(jí)招標(biāo)的麻醉、第一類精神藥品嚴(yán)格按照國家定價(jià)執(zhí)行，沒有政府定價(jià)的按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購價(jià)銷售。國家定點(diǎn)生產(chǎn)藥品，以全國統(tǒng)一價(jià)作為醫(yī)保支付參考價(jià)；國家談判藥品屬我省醫(yī)保目錄內(nèi)的，以談判價(jià)格作為我省醫(yī)保支付參考價(jià)。

附件：安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品醫(yī)保支付參考價(jià)調(diào)整實(shí)施辦法（征求意見稿）

（安徽省醫(yī)改辦 2016-11-15）

安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品醫(yī)保支付參考價(jià)調(diào)整實(shí)施辦法

為科學(xué)合理調(diào)整我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品醫(yī)保支付參考價(jià)格，保障藥品公平可及，根據(jù)《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品醫(yī)保支付參考價(jià)調(diào)整指導(dǎo)意見》（皖衛(wèi)藥﹝2015﹞8號(hào)），制定本實(shí)施辦法。

一、調(diào)整范圍

《2015年安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品限價(jià)（醫(yī)保支付參考價(jià)）目錄》內(nèi)藥品。

二、調(diào)整方法

（一）參考省級(jí)中標(biāo)價(jià)。

依據(jù)2014年以來公布的全國各?。ㄊ?、區(qū)）最近一次省級(jí)集中招標(biāo)中標(biāo)價(jià)格的最低價(jià)（以下簡(jiǎn)稱“全國最低中標(biāo)價(jià)”），調(diào)整相應(yīng)藥品的醫(yī)保支付參考價(jià)。

（二）參考平均幅度。

依據(jù)統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)藥品全國最低中標(biāo)價(jià)與我省醫(yī)保支付參考價(jià)的平均降幅（算術(shù)平均值），對(duì)僅有安徽省級(jí)集中招標(biāo)采購中標(biāo)價(jià)的藥品，統(tǒng)一按平均降幅調(diào)整醫(yī)保支付參考價(jià)。

（三）參考相關(guān)政策。

屬于非省級(jí)招標(biāo)的麻醉、第一類精神藥品嚴(yán)格按照國家定價(jià)執(zhí)行，沒有政府定價(jià)的按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購價(jià)銷售。國家定點(diǎn)生產(chǎn)藥品，以全國統(tǒng)一價(jià)作為醫(yī)保支付參考價(jià)；國家談判藥品屬我省醫(yī)保目錄內(nèi)的，以談判價(jià)格作為我省醫(yī)保支付參考價(jià)。

三、實(shí)施步驟

（一）信息公示。

1.對(duì)在外?。ㄊ?、區(qū)）省級(jí)集中招標(biāo)有中標(biāo)價(jià)格的藥品，其按全國最低中標(biāo)價(jià)待調(diào)整的醫(yī)保支付參考價(jià)，通過安徽省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱省采購平臺(tái)，）后臺(tái)對(duì)生產(chǎn)企業(yè)公示，省醫(yī)藥采購監(jiān)管辦接受企業(yè)質(zhì)疑、澄清。

2.對(duì)僅有安徽省級(jí)集中招標(biāo)采購中標(biāo)價(jià)的藥品，其統(tǒng)一按平均降幅待調(diào)整的醫(yī)保支付參考價(jià)，通過省采購平臺(tái)后臺(tái)公示，省醫(yī)藥采購監(jiān)管辦接受企業(yè)質(zhì)疑、澄清。

（二）結(jié)果確認(rèn)。

相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)登錄省采購平臺(tái)，對(duì)調(diào)整后的醫(yī)保支付參考價(jià)進(jìn)行確認(rèn)，逾期不確認(rèn)者視為放棄。

（三）公布實(shí)施。

調(diào)整的醫(yī)保支付參考價(jià)由聯(lián)席會(huì)議部門通過省采購平臺(tái)聯(lián)合公布實(shí)施。

四、相關(guān)要求

（一）完善掛網(wǎng)采購。

1.婦兒?？品菍＠幤?、急（搶）救藥品、基礎(chǔ)輸液和常用低價(jià)藥品實(shí)行集中掛網(wǎng)，與調(diào)整的醫(yī)保支付參考價(jià)一并執(zhí)行。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接采購，按實(shí)際采購價(jià)銷售，不再制定醫(yī)保支付參考價(jià)。

2.屬于國家基本藥物目錄（520）和我省基本用藥目錄（1118）的，納入相應(yīng)的采購比例管理。

（二）建立激勵(lì)約束機(jī)制。

1.對(duì)生產(chǎn)企業(yè)不予確認(rèn)醫(yī)保支付參考價(jià)的藥品，納入掛網(wǎng)采購藥品管理，在規(guī)定比例內(nèi)采購。全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于2015年我省藥品醫(yī)保支付參考價(jià)采購，并按實(shí)際采購價(jià)銷售。

2.在新一輪采購周期內(nèi)，對(duì)生產(chǎn)企業(yè)不予確認(rèn)醫(yī)保支付參考價(jià)的藥品，年采購金額以2016年采購金額的40%為基準(zhǔn)，超出部分在省采購平臺(tái)進(jìn)行公示，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在帶量采購價(jià)格基礎(chǔ)上實(shí)行階梯降價(jià)。

3.探索強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購中的參與度。全省各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行調(diào)整的醫(yī)保支付參考價(jià)，并帶入下一輪藥品帶量采購等集中采購。

（三）實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整。

1.建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，依據(jù)全國省級(jí)集中采購中標(biāo)價(jià)格及我省帶量采購談判情況，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保支付參考價(jià)，原則上每半年調(diào)整一次。

2.堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理，對(duì)采購量大、多個(gè)廠家生產(chǎn)的藥品，充分發(fā)揮競(jìng)爭(zhēng)作用，探索創(chuàng)新醫(yī)保支付價(jià)調(diào)整機(jī)制。

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