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哪些醫(yī)療費用納入報銷范圍?
參保人員因住院、慢性病門診、重癥門診等發(fā)生的符合政策的醫(yī)療費用,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付范圍按照全省統(tǒng)一的基本醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定執(zhí)行。
(一)屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中的乙類藥品費用,個人先自付10%,再按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付。
(二)屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用的大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項目費用,個人先自付10%,再按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付。
(三)參保居民單次住院治療發(fā)生的一次性使用及植入性醫(yī)用材料費用總額在500元以下的,按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付;500元以上、40000元以內(nèi)的部分,先由參保居民個人按下列標(biāo)準(zhǔn)分段分比例累計自付部分費用后,其余部分再按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付:500元-1000元(含)部分,個人先自付10%;1000元-5000元(含)部分,個人先自付15%;5000元-10000元(含)部分,個人先自付20%;10000元-20000元(含)部分,個人先自付25%;20000元-30000元(含)部分,個人先自付30%;30000元-40000元(含)部分,個人先自付35%。
參保居民單次住院治療使用醫(yī)用材料費用總額超過40000元以上的部分,醫(yī)保基金不予支付,由參保居民個人負擔(dān)。
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