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11月1日,海南省社保局與吉林省醫(yī)保局在??诤炗?a href="http://www.kcuv.cn/shebaobanli/1316513/">異地就醫(yī)直接結(jié)算補(bǔ)充協(xié)議。這意味著,在海南就醫(yī)可以直接結(jié)算的吉林省參保人不再局限于省本級(jí)和長(zhǎng)春市兩個(gè)區(qū)域,而是擴(kuò)大到吉林省全省13個(gè)統(tǒng)籌區(qū),并且結(jié)算方式也由原來(lái)的延時(shí)結(jié)算升級(jí)為即時(shí)結(jié)算。
2011年,海南省社保局與吉林省醫(yī)保局和長(zhǎng)春市醫(yī)保局分別簽訂了異地就醫(yī)結(jié)算合作協(xié)議。幾年來(lái),吉林省本級(jí)和長(zhǎng)春市累計(jì)有197人次在海南就醫(yī)享受到直接結(jié)算的便利,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用275.57萬(wàn)元,其中醫(yī)保基金支付210.13萬(wàn)元。
隨著吉林省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)的建立和完善,吉林省所轄州、市通過(guò)省級(jí)平臺(tái)與海南建立合作關(guān)系成為可能。吉林省醫(yī)保局與海南省社保局經(jīng)過(guò)協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,將雙方合作范圍擴(kuò)大到兩省全域,使更多的參保人享受到異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利。
此次合作的擴(kuò)面升級(jí),還將結(jié)算方式由原來(lái)的延時(shí)結(jié)算升級(jí)為即時(shí)結(jié)算。即當(dāng)異地就醫(yī)發(fā)生時(shí),醫(yī)保目錄互認(rèn),采用就醫(yī)地的《診療項(xiàng)目》、《藥品目錄》、《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目》,按參保地醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn),參保人的就醫(yī)信息由就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)院通過(guò)當(dāng)?shù)厥〖?jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)傳給參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),結(jié)算系統(tǒng)自動(dòng)審核結(jié)算,參保人在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)結(jié)賬(參保人只需支付個(gè)人應(yīng)付部分),無(wú)需等待,具有即時(shí)、便捷、高效的特點(diǎn)。
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