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我市將進(jìn)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面整合，建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障體系。按照計劃，我市城鄉(xiāng)居民將按統(tǒng)一后的政策參保繳費(fèi)；參保的城鄉(xiāng)居民從2017年1月1日起，按新政策享受待遇。

參保范圍

1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍外所有戶籍在我市的城鄉(xiāng)居民，均可參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

2.港澳臺人員、外籍人員已參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，其配偶和子女可參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

3.居民以家庭、在校學(xué)生以學(xué)校(以身份證為基本信息)為單位參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，實行年繳費(fèi)制度。

4.農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，有困難的可按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。不得同時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

籌資方式

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式，有條件的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村集體可對農(nóng)村居民參保給予資金扶持或資助，有條件的用人單位可對職工供養(yǎng)的直系親屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險給予繳費(fèi)補(bǔ)助。在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時，適當(dāng)提高個人繳費(fèi)比重，逐步建立個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制，我市個人(含學(xué)生)執(zhí)行統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵居民連續(xù)參保，對連續(xù)參保符合一定條件的，相應(yīng)提高醫(yī)療保險待遇。

城鄉(xiāng)居民中五保供養(yǎng)對象、低保對象、低收入家庭60周歲以上老年人、重度殘疾人和當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)的其他人員，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)部分，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金和各縣(市)區(qū)財政負(fù)擔(dān)。

保障待遇

實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險制度，政策范圍內(nèi)大病保險住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例保持在50%以上。整合前后參保年限合并計算。

支付方式

在總額控制的基礎(chǔ)上實行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式。

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