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今日起,鞍山市2017年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保續(xù)保繳費開始,新參保和續(xù)保的居民可持相關(guān)證件到戶口所在地社區(qū)登記繳費,社區(qū)工作人員到市居民醫(yī)保中心辦理參保繳費時間截至12月15日,享受待遇時間為2017年1月1日至12月31日,鞍山市本級預(yù)計將有43萬余人需要進行續(xù)保。
居民參保范圍看仔細(xì)
此次辦理參保對象為新保及續(xù)保居民。居民醫(yī)保參保范圍包括:具有鞍山學(xué)籍的中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、職業(yè)高中、普通高中、初中、小學(xué)學(xué)生及入托幼兒;在鞍全日制大專院校在校學(xué)生;具有鞍山市城鎮(zhèn)戶籍的非在校及非從業(yè)城鎮(zhèn)居民;具有鞍山市城鎮(zhèn)戶籍,未參加職工醫(yī)保,并持有《中華人民共和國殘疾人證》,且屬于一、二級殘疾的居民;具有鞍山市城鎮(zhèn)戶籍,無用人單位,并持有《鞍山市城鄉(xiāng)低保邊緣戶救助證》的居民;在城鎮(zhèn)學(xué)校就讀的農(nóng)村戶籍學(xué)生、城市規(guī)劃區(qū)域內(nèi)的失地農(nóng)民、長期進城務(wù)工農(nóng)民工的非從業(yè)人員隨住家屬。市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理中心相關(guān)人士介紹,已參加職工醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的(含低保人員和一、二級殘疾人員)不得同時參加居民醫(yī)保。
此次參保人群不同,個人繳費標(biāo)準(zhǔn)不同。
不按時繳費有等待期
市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理中心提醒市民,社區(qū)工作人員到市居民醫(yī)保中心辦理參保繳費時間截至12月15日。此次新參保及續(xù)保的居民,享受待遇時間為2017年1月1日至12月31日。
新參保和續(xù)保的要按時繳費,否則將設(shè)三個月的等待期。我市每年1至9月期間辦理參保的居民,設(shè)三個月待遇等待期。自經(jīng)辦人員將參保居民保費(按照一個保險年度繳費標(biāo)準(zhǔn)繳費)繳到居民醫(yī)?;饘舻谒膫€月(繳費當(dāng)月算一整月)才能開始享受居民醫(yī)保待遇,待遇享受到當(dāng)年12月31日止。
已參保居民未在規(guī)定的申報繳費期辦理續(xù)保繳費的,停止享受居民基本醫(yī)療保險待遇。中斷參保期間所發(fā)生的醫(yī)療費用由本人承擔(dān),居民醫(yī)?;鸩挥鑸箐N。
參保享受報銷待遇高
參加居民醫(yī)保將享受一定的報銷待遇。參保居民在一、二、三級醫(yī)院住院的報銷比例,成年人和老年居民為80%、75%、70%,未成年居民和各類在校學(xué)生為85%、80%、75%,統(tǒng)籌基金最高支付限額為6萬元。但報銷時,需要扣除起付標(biāo)準(zhǔn)和個人應(yīng)承擔(dān)部分(成年人和老年居民起付標(biāo)準(zhǔn)按一、二、三級醫(yī)院級別分別為200元、400元、700元,未成年居民和各類在校學(xué)生起付標(biāo)準(zhǔn)按一、二、三級醫(yī)院級別分別為100元、300元、500元)。凡參加居民基本醫(yī)療保險的,由統(tǒng)籌基金統(tǒng)一出資購買大病保險,大病起付線1.45萬元,報銷比例因個人負(fù)擔(dān)水平不同逐步上升,報銷額度不封頂。
參加居民醫(yī)保,門診看病的相關(guān)費用也可以進行報銷,但必須在居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院看病才可以報銷。低于起付標(biāo)準(zhǔn)和超過最高支付限額的醫(yī)療費由個人支付。
繳費人群 繳費標(biāo)準(zhǔn)
普通老年居民 200元;
普通未成年居民及各類在校學(xué)生 60元;
普通成年居民 250;
元一、二級殘疾和低保邊緣戶成年居民 70元;
一、二級殘疾和低保邊緣戶未成年居民 30元;
低保成年、未成年居民 免費。
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