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10月28日,小編從固原市原州區(qū)社會保險事業(yè)管理局了解到,2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費工作已經(jīng)開始。為使城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險得以順利實施,有效減輕居民就醫(yī)經(jīng)濟負擔,現(xiàn)將有關參保繳費政策及經(jīng)辦流程告知如下:
一、哪些人員可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險?
凡未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民以及不符合職工醫(yī)療保險參保條件的非從業(yè)城鄉(xiāng)居民,均可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準是多少?
農(nóng)村成年居民可選擇一、二、三檔繳費,城鎮(zhèn)成年居民選擇二、三檔繳費,城鄉(xiāng)未成年人選擇一檔繳費的,享受二檔待遇。區(qū)分不同人群類別,個人繳費標準如下:
三、2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費時限及待遇享受期限如何規(guī)定?
2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費期限至2017年2月28日,逾期不再延長。待遇享受期限為2017年1月1日至12月31日。
四、城鄉(xiāng)居民如何辦理基本醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)?
◆參保登記
1、已參保人員戶籍、姓名、身份證等信息有變動的,持現(xiàn)有戶口簿或身份證到現(xiàn)戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民生服務中心填寫《城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險參保信息變更申報表》進行信息維護。新參保人員,屬原州區(qū)戶籍的,需持戶口簿、身份證原件及復印件、近期一寸彩色免冠照片1張(3歲以下兒童需與成年家屬的二寸合影)、特殊類別人員同時提供相關證件的原件及復印件,先到戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民生服務中心辦理參保登記及相關信息維護手續(xù)后,再按規(guī)定程序辦理繳費手續(xù)。符合政策規(guī)定的在原州區(qū)境內(nèi)長期居住的非原州區(qū)戶籍城鄉(xiāng)居民,參保登記時除上述證件材料外,還需提供現(xiàn)居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村組)、街道(居委會)出具的居住證明原件,到居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民生服務中心辦理參保登記及相關信息維護手續(xù),再按規(guī)定程序辦理繳費手續(xù)。
2、無職工醫(yī)保的離休干部遺孀,由市、區(qū)老干局對符合條件的無職工醫(yī)保遺孀身份進行確認并核實參保信息,聯(lián)系原州區(qū)社會保險事業(yè)管理局為其辦理參保手續(xù),執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險三檔籌資標準。
3、尚未辦理戶籍的新生兒由其監(jiān)護人持出生醫(yī)學證明在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民生服務中心為新生兒辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保登記手續(xù)。新生兒參保登記時沒有正式姓名的,可暫由其母親姓名+之子或之女代替。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民生服務中心辦理參保登記時,錄入醫(yī)學出生證明編號并作為信息管理系統(tǒng)唯一辨識代碼,同時出具繳費核定單。新生兒監(jiān)護人持繳費核定單到承辦銀行繳費。新生兒參保繳費不受居民醫(yī)療保險集中繳費期限制,繳費期為出生之日起一年以內(nèi)。新生兒參保登記信息只能在初次繳費時使用,新生兒監(jiān)護人應在新生兒辦理戶籍手續(xù)后,持新生兒醫(yī)學證明和戶籍信息到年在地民生保障服務中心辦理信息變更登記業(yè)務,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民生服務中心比照戶籍信息覆蓋原出生醫(yī)學證明登記信息,方可繳納次年醫(yī)保費。
◆繳費方式。
2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費可自行選擇參保繳費方式。繳費方式分為自助繳費、核定繳費和代收代繳。
1、自助繳費。參保人員通過承辦銀行營業(yè)網(wǎng)點柜臺、銀行系統(tǒng)自主終端(ATM機、電話結算終端、便民終端、萬村千鄉(xiāng)終端、手機銀行)、簽訂《委托代扣社會保險費協(xié)議》等方式實現(xiàn)繳費。
(1)銀行營業(yè)網(wǎng)點柜臺繳費:已參保登記的普通人員、信息已維護特殊人員及辦理代收代繳的人員,屬農(nóng)村戶籍的,原則上在戶籍所在承辦銀行營業(yè)網(wǎng)點柜臺繳費;屬城鎮(zhèn)戶籍的在市區(qū)內(nèi)任意固原市農(nóng)村商業(yè)銀行及所屬支行營業(yè)網(wǎng)點柜臺繳費。
(2)銀行系統(tǒng)自主終端:已參保登記的普通人員、信息已維護特殊人員到固原市農(nóng)村商業(yè)銀行任意網(wǎng)點激活本人社會保障卡金融功能并存款后可根據(jù)自己實際選擇ATM機、電話結算終端、便民終端、萬村千鄉(xiāng)終端、手機銀行任意一種方式完成繳費,具體繳費流程如下圖:
(3)簽訂《委托代扣社會保險費協(xié)議》繳費。已參保人員可到戶籍所在地與銀行簽訂《委托代扣社會保險費協(xié)議》,選擇繳費檔次,開通社??ń鹑诠δ芎螅ㄒ验_通金融功能的不再開通),足額存儲繳費金額。委托承辦銀行按照《協(xié)議》約定的參保繳費檔次在繳費期內(nèi)實行代扣代繳。代繳費用成功后即收到手機短信提示,若未收到手機短信提示醫(yī)保費用繳費成功的,要隨時咨詢承辦銀行,防止漏繳費。
行動不便的老年人、殘疾人、重病人員、困難家庭的學生兒童等人員按照承辦銀行的相關規(guī)定,可由代理人開通社保卡金融功能、簽訂《委托代扣社會保險費協(xié)議》,辦理代扣代繳醫(yī)療保險費手續(xù)。
2、核定繳費。年齡超過18周歲的大中專院校學生、城鄉(xiāng)特困人員等特殊人群進行核定繳費。
大中專院校應在2017年2月28日之前,持原州區(qū)社會保險事業(yè)管理局核定并加蓋公章的《大中專院校學生參保繳費花名冊》及電子數(shù)據(jù),集中到指定銀行繳費。
城鄉(xiāng)特困人員等特殊人群在繳費之前需先到戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民生服務中心進行相關信息維護,并核定繳費金額,然后持核定單再繳費。
3、代收代繳。因交通不便等特殊原因確需代收代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費的,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要明確專人負責,繳費人、代收費人相互須留有憑證條據(jù),代收代繳的醫(yī)療保險費在規(guī)定時間內(nèi)存入指定銀行后,承辦銀行出具的繳費憑證代收款人應及時交還繳費人。
上述城鄉(xiāng)特困人員等特殊人群包括:①低保對象;②低收入家庭中未成年人;③農(nóng)村五保對象、城鎮(zhèn)三無人員;④重點優(yōu)撫對象;⑤二級以上重度殘疾;⑥低保對象且三級中度殘疾;⑦三級中度殘疾;⑧享受高齡津貼人員;⑨在校大學生及家庭經(jīng)濟困難在校大學生;⑩無城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的離休干部遺孀。相關證件包括:享受低保人員經(jīng)2016年度審核的低保證原件和復印件或農(nóng)村低保認定名冊、低收入家庭的經(jīng)審核的低收入家庭認定表、農(nóng)村五保人員認定名冊、城鎮(zhèn)“三無”人員名冊(民政部門統(tǒng)一提供);享受優(yōu)撫待遇的優(yōu)撫證原件和復印件;殘疾人的殘疾人證原件和復印件;享受高齡老人津貼的高齡津貼證原件和復印件。
五、城鄉(xiāng)居民辦理參保繳費時應注意哪些事項?
(一)參保人員屬低保對象及重點優(yōu)撫對象的,必須提供有效的相應證件材料方可享受個人繳費減免政策,否則按一般人員對待;零繳費人員應及時到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)民生服務中心申請進行繳費信息核定,否則為未參保繳費,不能享受醫(yī)保待遇。
(二)參保人員一經(jīng)選定繳費檔次、簽訂《委托代扣社會保險費協(xié)議》繳費后,繳費期內(nèi)除參保人員因各種原因死亡或因人員身份核定錯誤的外,一律不予退費或變更繳費檔次。若次年度確需變更繳費檔次的,應主動于下年度醫(yī)保繳費期內(nèi)與原簽訂《協(xié)議》的銀行支行聯(lián)系,重新簽訂《協(xié)議》。
(三)因生態(tài)或勞務移民當年醫(yī)保關系需轉移人員盡可能在12月份進行參保繳費,減少因醫(yī)保關系轉移后在我市區(qū)就醫(yī)不能報銷問題的發(fā)生,確需轉移的,城鎮(zhèn)居民到固原市社保服務大廳辦理,農(nóng)村居民到原州區(qū)社保服務大廳辦理。(小編 張立慧 王鵬飛)
咨詢電話:
0954-2075961(固原市醫(yī)保中心)
0954-2023818(原州區(qū)社保局)
0954-2027951(固原農(nóng)村商業(yè)銀行)
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