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近日，小編從州社會保險管理局了解到，為進(jìn)一步保障參保人員醫(yī)療保險待遇，健全完善多層次醫(yī)療保障體系，提高廣大參保人員醫(yī)療康復(fù)保障水平，根據(jù)州人社局轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項目納入自治區(qū)基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》，州社保局已將康復(fù)綜合評定等13個醫(yī)療康復(fù)項目納入醫(yī)療保險基金支付范圍。

此次納入醫(yī)療保險基金支付范圍的13個醫(yī)療康復(fù)項目分別是：

康復(fù)綜合評定、吞咽功能障礙檢查、手功能評定、平衡試驗、平衡訓(xùn)練、表面肌電圖檢查、輪椅技能訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練、大關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練、徒手手功能訓(xùn)練、截肢肢體綜合訓(xùn)練、小兒行為聽力測試、孤獨癥診斷訪談量表（ADI）測評康復(fù)項目。

這些被納入醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項目，均有嚴(yán)格規(guī)定，檢查、訓(xùn)練均以次數(shù)計算，有的項目規(guī)定每次以分鐘計算。另外，有些醫(yī)療康復(fù)項目設(shè)有限制使用條件，如小兒行為聽力測試項目，其限制使用條件為：6歲以下疑似聽力障礙的兒童，由取得聽力師或助聽器驗配師資格并經(jīng)過小兒聽力學(xué)培訓(xùn)的人員操作；截肢肢體綜合訓(xùn)練項目，其限制使用條件為：上肢訓(xùn)練醫(yī)保支付不超過30天，下肢訓(xùn)練醫(yī)保支付不超過20天，髖關(guān)節(jié)或者肩關(guān)節(jié)離斷、高位大腿截肢訓(xùn)練醫(yī)保支付不超過90天；吞咽功能障礙檢查項目，其限制使用條件為：一個疾病過程，醫(yī)保支付不超過三次。

據(jù)悉，州社保局將加強(qiáng)對醫(yī)療康復(fù)項目的監(jiān)管和費用審核管理，基本醫(yī)療保險基金支付費用的醫(yī)療康復(fù)項目，均應(yīng)在具備相應(yīng)資質(zhì)的定點康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)科室，由取得康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的醫(yī)師或康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)人員提供，并嚴(yán)格按照項目內(nèi)涵、限定支付范圍進(jìn)行費用審核和支付，防止基金浪費和服務(wù)過度利用。

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