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2017年度居民醫(yī)療保險繳費開始了!我市擬從2016年11月開始征繳。個人繳費設(shè)兩個檔次, 一檔每人150元,二檔每人280元,居民以家庭為單位選擇同一繳費檔次,分別享受相應(yīng) 檔次的基本醫(yī)療保險待遇。參保人員變更繳費檔次,可以在繳費期內(nèi)按照參保登記渠道進行變更,繳費截止日期后,在一個醫(yī)療年度內(nèi),參保人員的參保地、繳費檔次不得變更?,F(xiàn)將有關(guān)報銷政策說明如下:
一 、按一檔150元繳費,在鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、壽光市人民醫(yī)院、濰坊市人民醫(yī)院的報銷比例分別為85%,70%,55%。
二 、按二檔280元繳費,在鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、壽光市人民醫(yī)院、濰坊市人民醫(yī)院的報銷比例分 別為90%,80%,65%。
三 、按一檔150元繳費, 到濰坊市內(nèi)三級醫(yī)院住院需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù);按二檔280元繳費 ,可直接去住院,不需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
例如:某居民因病在壽光市人民醫(yī)院住院,花費10000元,扣除不予報銷部分,合規(guī)費用如果是9000元,按一檔繳費,能報銷6300元;按二檔繳費,能報銷7200元,比按一檔繳費多 報銷900元。由此可見,二檔的保障能力明顯高于一檔,而二檔僅比一檔多繳130元。
建議廣大參保人員在以家庭為單位選擇繳費檔次時,選擇二檔繳費,享受更高的醫(yī)療報銷待 遇和方便就診。同時注意要在繳費期內(nèi)繳費,繳費期結(jié)束后不能再補繳(新生兒除外)。
壽光市社會保險事業(yè)管理中心
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