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2017年度我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行全市統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)：一檔（低檔）為每人每年150元，二檔（高檔）為每人每年280元，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)略有上漲。參保人員將分別享受相應(yīng)檔次的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

若參保人員變更繳費(fèi)檔次，可以在繳費(fèi)期內(nèi)按照參保登記渠道進(jìn)行變更。一個(gè)醫(yī)療年度開始后，參保人員的繳費(fèi)檔次不能再變更。

參保待遇

2017年1月1日——2017年12月31日本次參保居民將享受以下醫(yī)療保障待遇：

1、住院醫(yī)療待遇方面：選擇一檔（低檔）繳費(fèi)的，參保人員在一、二醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例分別為85%、70%，經(jīng)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明到三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，報(bào)銷比例為55%，未經(jīng)轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，按轉(zhuǎn)診比例的70%報(bào)銷；選擇二檔（高檔）繳費(fèi)的，參保人員在市內(nèi)可任意選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例分別為90%、80%、65%。

2、普通門診待遇方面：參保人員在簽約的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，由門診統(tǒng)籌基金支付50%，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為450元。

3、門診特殊慢性病待遇方面：部分慢性病報(bào)銷比例再提高。我市規(guī)定了惡性腫瘤放化療、血友病等29種門診特殊慢性病病種，參保人員患規(guī)定范圍內(nèi)的特殊慢性病，經(jīng)當(dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1219044/">社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后,在選擇的門診特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。其中，糖尿病、高血壓等門診慢性病分級診療試點(diǎn)病種，提高了一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例，適當(dāng)降低了二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例。患惡性腫瘤放化療、血友病、尿毒癥等5種病癥，一、二檔繳費(fèi)人員的報(bào)銷比例均提高5個(gè)百分點(diǎn)。其它病種一檔繳費(fèi)的，支付比例為60%；按二檔繳費(fèi)的，支付比例為70%。

4、大病保險(xiǎn)待遇方面：參保人一個(gè)醫(yī)療年度發(fā)生的住院(含門診特殊慢性病)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用超過居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病保險(xiǎn)給予支付，具體實(shí)施辦法執(zhí)行省統(tǒng)一規(guī)定。

5、符合計(jì)劃生育政策分娩住院醫(yī)療費(fèi)用納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，實(shí)行定額結(jié)算，定額標(biāo)準(zhǔn)為800元。在居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，按定額標(biāo)準(zhǔn)的70%予以結(jié)算，低于定額的按實(shí)際發(fā)生額結(jié)算。

參保范圍及方式

2017年度我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍為本市行政區(qū)域內(nèi)，不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的農(nóng)村居民、城鄉(xiāng)非從業(yè)居民、大中專院校學(xué)生以及其他在本地長期居住的居民（不包含靈活就業(yè)人員）。

在參保方式上，具有本市戶籍的參保人員，應(yīng)在戶籍所在地，以村（社區(qū)）為單位集體組織參保，繳費(fèi)檔次以家庭為單位選擇。未按集體戶參保的，可在戶籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，辦理家庭戶參保登記手續(xù)。大中專院校、市屬學(xué)校全日制在校學(xué)生以學(xué)校為單位參保，繳費(fèi)檔次可以自行選擇。職工醫(yī)保中斷人員在辦理減員注銷手續(xù)后，可直接到戶籍所在地居委會(huì)或街道參保。

常見問題解答

1、繳費(fèi)后，因各種原因不再參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，能否退費(fèi)？

醫(yī)療年度開始后，參保人員因各種原因不再參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，已繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。在醫(yī)療年度開始之前因身份變更或死亡等原因已繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，可憑相關(guān)證明到當(dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1219044/">社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理退款手續(xù)。

2、繳費(fèi)時(shí)，應(yīng)提供什么證件？

原則上要求憑社?？ǖ骄W(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)確認(rèn)（無社保卡的可只憑身份證或戶口簿繳費(fèi)）。

3、到銀行繳存城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，可以代辦嗎？

可以代辦，但代辦人應(yīng)提供參保人準(zhǔn)確的信息（身份證號碼、姓名等）。

4、屬于城鄉(xiāng)居民身份，可為什么在建行無法繳費(fèi)？

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